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鼻缺損修復過(guò)程是怎樣的呢?

病情描述:
姐姐今天要去美容院做別鼻缺損修復，鼻缺損修復過(guò)程是怎樣的呢?
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李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

鼻缺損修復過(guò)程主要包括術(shù)前評估、手術(shù)方案設計、手術(shù)實(shí)施及術(shù)后護理四個(gè)階段。具體修復方式需根據缺損程度選擇自體組織移植、假體植入或皮瓣修復等方法。

術(shù)前評估階段需通過(guò)影像學(xué)檢查和體格檢查明確缺損范圍及周?chē)M織狀態(tài)，醫生會(huì )測量缺損面積并評估供區皮膚條件。常見(jiàn)檢查包括鼻內窺鏡、CT三維重建等，可清晰顯示骨性結構缺損情況。手術(shù)方案設計需綜合考慮缺損位置與功能需求，單側鼻翼缺損多采用耳廓復合組織移植，全鼻再造則需額部皮瓣聯(lián)合肋軟骨支架?；颊咝枧c醫生充分溝通預期效果，醫生會(huì )根據鼻部美學(xué)比例設計修復輪廓。

手術(shù)實(shí)施時(shí)局部缺損可在局麻下完成，復雜病例需全麻操作。耳廓復合組織移植需在耳部取全層組織，精確修剪后與鼻部血管吻合。大面積缺損修復需分階段進(jìn)行，先植入皮膚擴張器定期注水擴張，二期手術(shù)時(shí)取出擴張器形成皮瓣覆蓋。采用肋軟骨支架時(shí)需在第六肋處取3-5厘米軟骨，雕刻成鼻背鼻尖形態(tài)后固定。術(shù)中會(huì )使用可吸收縫線(xiàn)分層縫合，鼻腔內放置硅膠管維持通氣。

術(shù)后護理需保持傷口干燥清潔，每日用生理鹽水清洗鼻腔。移植組織需觀(guān)察顏色變化，出現青紫需及時(shí)處理。拆線(xiàn)前避免擠壓碰撞鼻部，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。術(shù)后1周拆除外部縫線(xiàn)，鼻腔內支撐物需保留2-3周?；謴推陂g禁止劇烈運動(dòng)，3個(gè)月內避免戴框架眼鏡。定期復診檢查移植組織存活情況，完全恢復需6-12個(gè)月。

鼻缺損修復后需長(cháng)期維護，避免陽(yáng)光直射導致色素沉著(zhù)，冬季注意保暖預防凍傷。洗臉時(shí)動(dòng)作輕柔，不可用力揉搓移植區域。出現鼻部紅腫疼痛或縫線(xiàn)排異反應應及時(shí)就醫。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合，禁止吸煙飲酒影響組織血供。修復效果穩定后可進(jìn)行細微調整，但二次手術(shù)需間隔1年以上。

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