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肝硬化患者吃水果要注意什么？

患者：男，43歲

病情描述:
叔叔前段時(shí)間查出患有肝硬化，肝硬化患者吃水果要注意什么？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

肝硬化患者吃水果需注意選擇低糖、易消化、無(wú)硬核的種類(lèi)，避免過(guò)量攝入加重胃腸負擔。適合食用的水果主要有蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃、梨、草莓等，需去皮去籽后少量多次食用。

1、選擇低糖水果

肝硬化患者可能伴隨糖代謝異常，建議選擇升糖指數較低的水果如蘋(píng)果、梨。避免荔枝、龍眼等高糖水果，過(guò)量攝入可能誘發(fā)肝性腦病。每日總量控制在200克以?xún)?，?-3次進(jìn)食。

2、避免堅硬果核

棗、杏等帶硬核水果可能劃傷食管靜脈曲張部位導致出血。建議選擇香蕉、獼猴桃等軟質(zhì)水果，食用前充分搗碎或榨汁。合并胃底靜脈曲張者需經(jīng)醫生評估后謹慎食用。

3、徹底清潔去皮

水果表皮可能殘留農藥或微生物，肝硬化患者免疫力較低易發(fā)生感染。食用前用流水沖洗30秒以上，蘋(píng)果、梨等需削皮。草莓等漿果類(lèi)可用淡鹽水浸泡10分鐘。

4、控制攝入時(shí)間

腹水患者應避免餐后立即食用水果，防止胃部脹滿(mǎn)加重腹脹。建議在兩餐之間或睡前3小時(shí)食用。合并糖尿病者需監測餐后血糖調整攝入量。

5、觀(guān)察不良反應

初次嘗試新水果應從少量開(kāi)始，觀(guān)察是否出現腹脹、腹瀉等不適。如發(fā)生肝性腦病前驅癥狀如嗜睡、定向障礙，需立即停止攝入并就醫。食管靜脈曲張出血期間禁食水果。

肝硬化患者日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，配合適量碳水化合物維持能量。水果作為維生素補充需嚴格遵循個(gè)體化原則，合并腹水者需限制每日水分總量。建議定期監測血氨、肝功能等指標，出現黃疸加重或意識改變應及時(shí)就醫調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸、辛辣刺激食物加重肝臟負擔。

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