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糖尿病患者能吃避孕藥嗎？

患者：女，28歲

病情描述:
我患有糖尿病，所以暫時(shí)不準備要孩子，請問(wèn)糖尿病患者能吃避孕藥嗎？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病患者能否服用避孕藥需結合血糖控制情況評估，多數情況下血糖穩定者可短期使用低劑量孕激素避孕藥，但需警惕血栓風(fēng)險增加。

1、血糖影響

含雌激素避孕藥可能降低胰島素敏感性，導致血糖波動(dòng)，建議選擇單一孕激素制劑如左炔諾孕酮。

2、血栓風(fēng)險

糖尿病患者血管內皮功能受損，避孕藥可能進(jìn)一步增加靜脈血栓概率，尤其合并高血壓或吸煙者需禁用。

3、藥物選擇

可考慮非激素避孕方式，若必須用藥，第二代孕激素如去氧孕烯對代謝影響較小。

4、監測要點(diǎn)

用藥期間需加強血糖監測頻率，每3個(gè)月檢查凝血功能和血脂指標。

建議內分泌科與婦科聯(lián)合評估，優(yōu)先選擇避孕套、宮內節育器等非藥物避孕方式，若用藥需定期復查糖化血紅蛋白。

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