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心臟病患者可以大量喝水嗎？

患者：女，42歲

病情描述:
我患有心臟病，平時(shí)喝水量大，心臟病患者可以大量喝水嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

心臟病患者不建議大量喝水。過(guò)量飲水可能加重心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭，日常飲水量需根據心功能分級、尿量及水腫情況調整。

1、血容量增加

短時(shí)間內大量飲水會(huì )導致血容量急劇上升，增加心臟前負荷，可能引發(fā)急性肺水腫。心功能不全者需嚴格記錄出入量，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)取?/p>

2、電解質(zhì)紊亂

過(guò)量飲水可能稀釋血液中鈉離子濃度，導致低鈉血癥，出現嗜睡、抽搐等癥狀。合并腎功能不全的心臟病患者更需警惕水中毒風(fēng)險。

3、藥物影響

利尿劑是心臟病常用藥，大量飲水會(huì )抵消藥物效果。服用呋塞米、螺內酯等利尿劑時(shí)，飲水量需遵醫囑與排尿量保持平衡。

4、心衰加重

晚期心力衰竭患者腎臟排水能力下降，過(guò)量飲水易致體液潴留。表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢凹陷性水腫，需立即就醫調整治療方案。

建議采用少量多次的飲水方式，優(yōu)先選擇溫開(kāi)水，避免攝入高鹽飲料。定期監測體重變化，若3天內體重增加超過(guò)2公斤應及時(shí)就診。

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