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喝牛奶會(huì )引起腹瀉嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
我每天早上都會(huì )喝一杯牛奶之后再去上班。喝牛奶會(huì )引起腹瀉嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

喝牛奶是否引起腹瀉需根據個(gè)體情況判斷，乳糖不耐受者可能出現腹瀉，而正常消化乳糖者通常不會(huì )。

乳糖不耐受是飲用牛奶后腹瀉的常見(jiàn)情況。這類(lèi)人群體內缺乏足夠的乳糖酶，無(wú)法充分分解牛奶中的乳糖，未消化的乳糖進(jìn)入腸道后通過(guò)滲透作用使水分滯留，同時(shí)被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生氣體，導致腹脹、腸鳴和腹瀉。癥狀多在飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現，表現為水樣便或糊狀便，可能伴有腹部絞痛。改善方式包括選擇無(wú)乳糖牛奶、少量多次飲用或搭配固體食物，必要時(shí)可補充乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊。

少數情況下牛奶蛋白過(guò)敏也會(huì )引發(fā)腹瀉，屬于免疫系統異常反應?；颊呓佑|牛奶蛋白后數分鐘至數小時(shí)內可能出現嘔吐、蕁麻疹、呼吸急促等全身癥狀，嬰幼兒更易發(fā)生。此類(lèi)情況需嚴格避免乳制品攝入，可選擇深度配方水解蛋白奶粉替代。部分炎癥性腸病或腸易激綜合征患者對牛奶中的脂肪或蛋白質(zhì)敏感，飲用后可能加重腸道癥狀，這類(lèi)人群需在醫生指導下進(jìn)行飲食調整。

建議首次出現飲奶后腹瀉時(shí)記錄飲食情況，排查其他可能誘因。持續腹瀉超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀應及時(shí)就醫。日?？蓢L試將牛奶加熱后飲用或選擇發(fā)酵乳制品，其中的乳糖已被部分分解。對于確診乳糖不耐受者，保持適量鈣質(zhì)攝入可通過(guò)其他食物如豆腐、深綠色蔬菜等替代。

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