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蛋白質(zhì)的攝入對肝硬化有好處嗎？

患者：女，53歲

病情描述:
我患有肝硬化病史一年了，平時(shí)經(jīng)常吃高蛋白質(zhì)實(shí)物，蛋白質(zhì)的攝入對肝硬化患者有好處嗎？
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

蛋白質(zhì)的攝入對肝硬化患者有一定好處，但需根據病情調整攝入量和類(lèi)型。肝硬化患者適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細胞修復和免疫功能維持，但晚期患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量以避免肝性腦病。

肝硬化早期或代償期患者可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋白、豆制品等。這類(lèi)蛋白質(zhì)易于消化吸收，能為肝臟提供必需氨基酸，幫助修復受損肝細胞，同時(shí)減少氨的產(chǎn)生。每日蛋白質(zhì)攝入量可控制在每公斤體重1-1.2克，分多次少量進(jìn)食效果更佳。配合適量碳水化合物可提高蛋白質(zhì)利用率，避免空腹攝入蛋白質(zhì)導致氨生成過(guò)多。

肝硬化失代償期或已出現肝性腦病前兆的患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，每日總量不超過(guò)每公斤體重0.5-0.8克。此時(shí)應選擇植物蛋白為主，如豆腐、豆漿等大豆制品，因其產(chǎn)氨量較低。動(dòng)物蛋白可選擇富含支鏈氨基酸的乳清蛋白，減少芳香族氨基酸攝入。若血氨水平持續升高，可能需要短期采用無(wú)蛋白飲食，待癥狀緩解后再逐步增加蛋白質(zhì)攝入。

肝硬化患者蛋白質(zhì)補充需在醫生或營(yíng)養師指導下進(jìn)行，定期監測肝功能、血氨等指標。除蛋白質(zhì)外，還需注意維生素和礦物質(zhì)補充，避免飲酒和高脂飲食。出現食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)應及時(shí)調整飲食方案，必要時(shí)可通過(guò)特殊醫學(xué)用途配方食品進(jìn)行營(yíng)養支持。

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