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顴骨整形術(shù)是怎么回事呢？

患者：女，20歲

病情描述:
我妹妹昨天去美容院做了額骨整形術(shù)，顴骨整形術(shù)是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

顴骨整形術(shù)通常是指通過(guò)外科手術(shù)調整顴骨形態(tài)以改善面部輪廓，可能由先天顴骨過(guò)高或過(guò)低、外傷后畸形、審美需求等因素引起，可通過(guò)截骨內推術(shù)、磨骨術(shù)、自體脂肪填充術(shù)、假體植入術(shù)、注射填充術(shù)等方式治療。

1、截骨內推術(shù)

截骨內推術(shù)適用于顴骨過(guò)高或外擴的情況，通過(guò)口腔內切口將顴骨截斷后向內推移固定，術(shù)后需配合加壓包扎和流質(zhì)飲食。該手術(shù)可能因剝離范圍較大導致局部腫脹或神經(jīng)暫時(shí)性麻木，需避免咀嚼硬物1-2個(gè)月。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染，需使用頭孢克肟分散片預防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、磨骨術(shù)

磨骨術(shù)多用于顴弓輕微突出的調整，采用旋轉磨頭削除部分骨組織，創(chuàng )傷相對較小但改善幅度有限。術(shù)后可能出現皮膚松弛或不對稱(chēng)，需配合戴彈力頭套3-4周。禁忌癥包括骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙，術(shù)前需完善X線(xiàn)檢查?；謴推诳勺襻t囑使用云南白藥膠囊促進(jìn)愈合，出現血腫時(shí)采用七葉皂苷鈉片消腫。

3、自體脂肪填充

針對顴骨低平或凹陷的情況，可從腹部或大腿抽取脂肪處理后注射填充，存在30-50%吸收率需多次手術(shù)?？赡馨l(fā)生脂肪結節或鈣化，術(shù)后3天內需冰敷減少滲出。禁忌人群包括消瘦體質(zhì)或脂肪代謝異常者，填充后需避免劇烈運動(dòng)2周。配合使用積雪苷片可減少纖維硬化概率。

4、假體植入術(shù)

采用硅膠或膨體材料雕刻后植入顴骨表面，適合中重度骨性凹陷矯正?？赡艹霈F假體排斥或移位，需選擇與骨面貼合的弧形假體。術(shù)后禁止揉壓面部，感染時(shí)需立即取出并服用左氧氟沙星片。該術(shù)式對醫生三維塑形能力要求較高，需術(shù)前進(jìn)行計算機模擬設計。

5、注射填充術(shù)

通過(guò)玻尿酸或膠原蛋白注射暫時(shí)性改善顴部輪廓，維持時(shí)間6-12個(gè)月?？赡芤l(fā)血管栓塞或過(guò)敏反應，需選擇交聯(lián)度適中的產(chǎn)品。注射后24小時(shí)內禁止熱敷，淤青時(shí)可外用多磺酸粘多糖乳膏。該方式不適合矯正骨性結構問(wèn)題，過(guò)量注射可能導致面部僵硬。

顴骨整形術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免辛辣刺激飲食至少1個(gè)月，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。術(shù)后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或面部按摩，定期復查評估骨骼愈合情況。選擇有資質(zhì)的醫療機構和經(jīng)驗豐富的醫生至關(guān)重要，術(shù)前應充分溝通預期效果與風(fēng)險，結合自身骨性條件選擇合適術(shù)式?；謴推陂g出現持續疼痛或異常膨隆需及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。

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