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瘧疾臨床診斷要點(diǎn)有什么

患者:女,11歲

病情描述:
女兒最近老是貧血,醫生說(shuō)可能是瘧疾,建議去檢查一下。瘧疾臨床診斷要點(diǎn)有什么?
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

瘧疾臨床診斷要點(diǎn)包括流行病學(xué)史、典型癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)輔助。瘧疾診斷需結合發(fā)熱規律、血涂片鏡檢、快速抗原檢測和分子生物學(xué)檢測等方法。

1、流行病學(xué)史

近期有瘧疾流行區旅居史或蚊蟲(chóng)叮咬史是重要線(xiàn)索,需詳細詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病前1個(gè)月內的活動(dòng)軌跡。

2、典型癥狀

周期性寒戰高熱、大汗后體溫驟降是瘧疾特征表現,可伴頭痛、乏力、脾腫大等,間日瘧和三日瘧具有典型48或72小時(shí)發(fā)熱周期。

3、實(shí)驗室檢查

厚薄血涂片吉姆薩染色鏡檢發(fā)現瘧原蟲(chóng)是金標準,快速診斷試驗可檢測瘧原蟲(chóng)特異性抗原,PCR技術(shù)能進(jìn)行蟲(chóng)種鑒定和耐藥基因檢測。

4、影像學(xué)輔助

重癥瘧疾可能出現腦水腫、急性呼吸窘迫等并發(fā)癥,CT或MRI可評估腦型瘧疾的病變程度,超聲檢查有助于發(fā)現脾破裂等急癥。

確診瘧疾后應立即進(jìn)行規范抗瘧治療,同時(shí)做好防蚊隔離措施,對密切接觸者開(kāi)展預防性服藥和健康教育。

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