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什么是超級淋??？

患者：男，30歲

病情描述:
前段時(shí)間，網(wǎng)上刮起了“超級淋病”的大風(fēng)，請問(wèn)什么是超級淋??？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

超級淋病是指對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性的淋病奈瑟菌感染，屬于性傳播疾病，常規治療可能無(wú)效。淋病主要由淋病奈瑟菌引起，表現為泌尿生殖系統化膿性炎癥，耐藥菌株的出現增加了治療難度。

1、耐藥性機制

超級淋病的耐藥性源于細菌通過(guò)基因突變或質(zhì)粒轉移獲得耐藥基因，如產(chǎn)β-內酰胺酶菌株可分解青霉素類(lèi)抗生素。部分菌株還對喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等多種藥物耐藥，導致治療選擇受限。耐藥性檢測需通過(guò)實(shí)驗室藥敏試驗確認。

2、傳播途徑

主要通過(guò)無(wú)保護性接觸傳播，包括陰道、肛門(mén)或口腔黏膜接觸感染者的分泌物。母嬰垂直感染可導致新生兒結膜炎，共用毛巾等間接接觸傳播概率較低。性伴侶數量多或未使用避孕套會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險。

3、典型癥狀

男性常見(jiàn)尿道膿性分泌物和排尿灼痛，女性多表現為宮頸炎伴陰道異常分泌物，部分患者無(wú)癥狀。咽部感染可致喉嚨痛，直腸感染引發(fā)肛門(mén)不適。嚴重者可出現盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。

4、診斷方法

核酸擴增試驗是首選檢測手段，敏感度超過(guò)90%，可檢測尿液或生殖道拭子樣本。傳統培養法結合藥敏試驗能明確耐藥性，革蘭染色鏡檢可見(jiàn)細胞內雙球菌。需同時(shí)篩查梅毒、衣原體等共感染。

5、治療策略

根據藥敏結果選擇頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法，耐藥菌株需使用大觀(guān)霉素等替代藥物。性伴侶必須同步治療，完成療程后需復查確認病原體清除。治療失敗病例需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。

預防超級淋病需堅持正確使用避孕套，避免高危性行為。出現疑似癥狀應立即就醫，禁止自行用藥以免加劇耐藥性。定期性病篩查有助于早期發(fā)現，感染者須如實(shí)告知性伴侶共同接受治療。保持生殖器清潔干燥，治療期間禁止性接觸直至醫生確認痊愈。

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