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中醫如何看待血栓呢？

患者：女，71歲

病情描述:
我的奶奶上個(gè)月檢查出有一些血栓，不是很?chē)乐氐且膊荒芎鲆?，我想知道為什么?huì )出現血栓呢？中醫如何看待呢？
共1個(gè)回答
張萌萌 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

中醫將血栓歸為“血瘀證”范疇，認為其與氣血運行不暢、痰濁阻滯、寒凝血脈等因素相關(guān)，治療強調活血化瘀、通絡(luò )散結。

1、氣血運行不暢

中醫認為氣為血之帥，氣虛或氣滯可導致血行無(wú)力或瘀阻。長(cháng)期勞倦、情志抑郁等因素可能引發(fā)氣機失調，表現為局部疼痛、舌質(zhì)紫暗。治療常選用血府逐瘀湯加減，或遵醫囑使用復方丹參滴丸、通心絡(luò )膠囊等中成藥，配合針灸太沖、合谷等穴位調暢氣機。

2、痰濁阻滯脈絡(luò )

過(guò)食肥甘厚味或脾失健運時(shí)，痰濕內生可能壅塞脈道，形成血栓。此類(lèi)患者多見(jiàn)肢體沉重、舌苔厚膩，中醫常用溫膽湯合桃紅四物湯化痰通絡(luò )，或遵醫囑使用血脂康膠囊、銀杏葉片等藥物，輔以陳皮、山楂等食療化濕。

3、寒凝血瘀

外感寒邪或陽(yáng)虛體質(zhì)者易因寒凝導致血脈收引瘀滯，常見(jiàn)畏寒肢冷、疼痛遇冷加重。中醫多采用當歸四逆湯溫經(jīng)散寒，或遵醫囑使用麝香保心丸、三七通舒膠囊，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位溫陽(yáng)化瘀。

4、熱毒壅盛

熱邪入血煎灼津液可能形成血栓，多見(jiàn)于感染性疾病或代謝亢進(jìn)狀態(tài)，伴見(jiàn)紅腫熱痛、舌紅苔黃。治療以犀角地黃湯清熱解毒，或遵醫囑使用脈絡(luò )寧注射液、清開(kāi)靈顆粒，同時(shí)需避免辛辣燥熱食物。

5、久病入絡(luò )

慢性疾病可能導致絡(luò )脈損傷，形成“久病必瘀”的病理基礎，常見(jiàn)于糖尿病、高血壓等患者。中醫主張蟲(chóng)類(lèi)藥搜剔通絡(luò )，如水蛭、地龍配伍黃芪，或遵醫囑使用腦心通膠囊、蛭芎膠囊，配合適度運動(dòng)促進(jìn)氣血流通。

中醫防治血栓需辨證施治，急性期建議結合現代醫學(xué)治療。日?？蛇m度食用黑木耳、山楂、洋蔥等活血食材，避免久坐久臥，太極拳、八段錦等運動(dòng)有助于氣血運行。出現肢體麻木、持續疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，中西醫療法協(xié)同應用效果更佳?；颊唔殗栏褡襻t囑用藥，不可自行增減藥量或替換方劑。

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