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出現痛經(jīng)應該怎樣緩解？

患者：女，42歲

病情描述:
我有痛經(jīng)已經(jīng)有好多年了，每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候都感覺(jué)腹部涼疼，出現痛經(jīng)應該怎樣緩解？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

痛經(jīng)可通過(guò)熱敷腹部、適量運動(dòng)、服用止痛藥、調整飲食、中醫調理等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、精神緊張等原因引起。

1、熱敷腹部

使用熱水袋或暖寶寶熱敷下腹部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續15-30分鐘。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣，降低前列腺素對疼痛的敏感性。熱敷時(shí)需避免直接接觸皮膚導致?tīng)C傷，可隔一層衣物使用。經(jīng)期每天可重復多次，尤其在疼痛發(fā)作時(shí)效果顯著(zhù)。

2、適量運動(dòng)

經(jīng)期進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽等，每次持續20-30分鐘。運動(dòng)可刺激內啡肽分泌，具有天然鎮痛作用，同時(shí)改善盆腔充血狀態(tài)。避免劇烈運動(dòng)導致疲勞，推薦經(jīng)期第2-3天開(kāi)始，每天堅持能有效預防痛經(jīng)發(fā)作。子宮后傾者適合膝胸臥位運動(dòng)，每天練習數次。

3、服用止痛藥

遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成酶發(fā)揮作用，建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用效果更佳。用藥期間需監測胃腸反應，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。嚴重痛經(jīng)者可考慮使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節激素水平。

4、調整飲食

經(jīng)期前一周減少高鹽、高脂食物攝入，增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物。每日補充300毫升溫熱的姜糖水，生姜中的姜烯酚具有抗炎作用。適量食用榴蓮、櫻桃等含天然抗氧化劑的水果，避免冷飲刺激胃腸道?？蛇m當補充鈣鎂片劑，幫助穩定神經(jīng)肌肉興奮性。

5、中醫調理

艾灸關(guān)元、三陰交等穴位，每次選2-3個(gè)穴位灸15分鐘?？煞蒙俑怪痧鲱w粒、元胡止痛片等中成藥，或采用當歸、川芎、香附等藥材配伍的湯劑。體質(zhì)虛寒者適合在夏季進(jìn)行三伏貼治療。建議連續調理3個(gè)月經(jīng)周期，配合耳穴壓豆等外治法效果更持久。

痛經(jīng)期間建議穿著(zhù)寬松衣物，避免擠壓腹部。保持每日7-8小時(shí)睡眠，采用左側臥位減輕盆腔壓力。經(jīng)期后三天可進(jìn)行盆底肌訓練，增強子宮韌帶支撐力。記錄每次痛經(jīng)持續時(shí)間與強度，若出現非經(jīng)期疼痛或經(jīng)血過(guò)多需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。長(cháng)期痛經(jīng)者建議每年進(jìn)行一次婦科超聲檢查。

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