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水氣病的特點(diǎn)和癥狀是什么？

患者：男，65歲

病情描述:
我爸爸出現了全身性的水腫，天氣不熱也出一身汗，水氣病的特點(diǎn)和癥狀是什么？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

水氣病一般是指水腫，主要特點(diǎn)是體內水液潴留導致局部或全身浮腫，常見(jiàn)癥狀包括眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、尿量減少等。水腫可能與腎臟疾病、心力衰竭、營(yíng)養不良、內分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、腎臟疾病

腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征等可能導致水氣病。腎臟功能受損時(shí)，水鈉排泄障礙，體內水分潴留，引發(fā)水腫?；颊呖赡馨殡S蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，配合低鹽飲食。嚴重者需進(jìn)行透析或腎移植。

2、心力衰竭

心力衰竭患者心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻，水分滲入組織間隙形成水腫。常見(jiàn)雙下肢對稱(chēng)性浮腫，活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用地高辛片、螺內酯片等強心利尿藥物，限制液體攝入，必要時(shí)需手術(shù)修復心臟瓣膜。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管進(jìn)入組織間隙。表現為全身性水腫，以下肢和面部明顯，可能伴隨消瘦、乏力。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉，嚴重者需靜脈補充人血白蛋白。

4、內分泌紊亂

甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內分泌疾病可能引起黏液性水腫。甲狀腺功能減退者常見(jiàn)顏面及脛前非凹陷性水腫，伴怕冷、嗜睡。需補充左甲狀腺素鈉片，調整激素水平。庫欣綜合征患者可能出現向心性肥胖伴下肢水腫，需控制皮質(zhì)醇分泌。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、雌激素等藥物可能引起水鈉潴留導致水腫。常見(jiàn)雙下肢輕度浮腫，停藥后多可緩解。用藥期間需監測體重變化，必要時(shí)遵醫囑調整劑量或更換藥物，如將硝苯地平片改為ARB類(lèi)降壓藥。

水氣病患者需每日監測體重變化，記錄尿量，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。適當抬高水腫肢體促進(jìn)回流，避免長(cháng)時(shí)間站立。如出現呼吸困難、尿量顯著(zhù)減少或水腫迅速加重，需立即就醫。長(cháng)期水腫患者應定期檢查腎功能、心臟功能及血漿蛋白水平，根據病因進(jìn)行針對性治療與管理。

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