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長(cháng)期服用甘草有什么影響？

患者：男，43歲

病情描述:
爸爸很喜歡吃甘草，媽媽說(shuō)吃多了不好，長(cháng)期服用甘草有什么影響？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

長(cháng)期服用甘草可能引起血壓升高、低血鉀、水腫等不良反應，嚴重時(shí)可能損害心臟和腎臟功能。甘草的主要風(fēng)險包括水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、假性醛固酮增多癥等，建議在醫生指導下控制用量和療程。

甘草中的活性成分甘草酸可抑制11β-羥類(lèi)固醇脫氫酶，導致皮質(zhì)醇過(guò)度激活鹽皮質(zhì)激素受體，引發(fā)鈉潴留和鉀排泄增加。每日攝入甘草酸超過(guò)100毫克持續2周即可出現血壓波動(dòng)，連續服用1個(gè)月可能誘發(fā)低鉀血癥。長(cháng)期過(guò)量使用還會(huì )干擾腎素-血管緊張素系統，加重心臟負荷，對高血壓、糖尿病、孕婦及腎功能不全者風(fēng)險更高。部分人群可能出現頭痛、乏力、肌無(wú)力等早期警示癥狀。

臨床觀(guān)察發(fā)現，甘草與利尿劑、強心苷類(lèi)藥物聯(lián)用會(huì )加劇電解質(zhì)失衡，與糖皮質(zhì)激素合用可能放大副作用。短期少量使用含甘草的復方制劑相對安全，但單方長(cháng)期服用超過(guò)4周需監測血鉀和血壓。傳統醫學(xué)認為配伍芍藥可減輕毒性，現代研究證實(shí)甘草酸二銨等改良制劑能降低不良反應發(fā)生率。出現肢體浮腫或心悸時(shí)應立即停藥就醫。

建議控制每日甘草攝入量不超過(guò)5克干品，連續使用不宜超過(guò)2周。飲食中增加香蕉、菠菜等富鉀食物，避免與高鹽食物同服。高血壓患者及老年人應選擇低甘草酸含量的炮制品，服藥期間定期檢查電解質(zhì)和腎功能。出現肌肉痙攣或心律異常需及時(shí)就醫，必要時(shí)進(jìn)行補鉀和利尿治療。

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