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長(zhǎng)期服用甘草有什么影響？

病情描述:
爸爸很喜歡吃甘草，媽媽說吃多了不好，長(zhǎng)期服用甘草有什么影響？
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朱明煒 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

長(zhǎng)期服用甘草可能引起血壓升高、低血鉀、水腫等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能損害心臟和腎臟功能。甘草的主要風(fēng)險(xiǎn)包括水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、假性醛固酮增多癥等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用量和療程。

甘草中的活性成分甘草酸可抑制11β-羥類固醇脫氫酶，導(dǎo)致皮質(zhì)醇過度激活鹽皮質(zhì)激素受體，引發(fā)鈉潴留和鉀排泄增加。每日攝入甘草酸超過100毫克持續(xù)2周即可出現(xiàn)血壓波動(dòng)，連續(xù)服用1個(gè)月可能誘發(fā)低鉀血癥。長(zhǎng)期過量使用還會(huì)干擾腎素-血管緊張素系統(tǒng)，加重心臟負(fù)荷，對(duì)高血壓、糖尿病、孕婦及腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。部分人群可能出現(xiàn)頭痛、乏力、肌無力等早期警示癥狀。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，甘草與利尿劑、強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用會(huì)加劇電解質(zhì)失衡，與糖皮質(zhì)激素合用可能放大副作用。短期少量使用含甘草的復(fù)方制劑相對(duì)安全，但單方長(zhǎng)期服用超過4周需監(jiān)測(cè)血鉀和血壓。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為配伍芍藥可減輕毒性，現(xiàn)代研究證實(shí)甘草酸二銨等改良制劑能降低不良反應(yīng)發(fā)生率。出現(xiàn)肢體浮腫或心悸時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

建議控制每日甘草攝入量不超過5克干品，連續(xù)使用不宜超過2周。飲食中增加香蕉、菠菜等富鉀食物，避免與高鹽食物同服。高血壓患者及老年人應(yīng)選擇低甘草酸含量的炮制品，服藥期間定期檢查電解質(zhì)和腎功能。出現(xiàn)肌肉痙攣或心律異常需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀和利尿治療。

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