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為何沙盤(pán)游戲可以治療自閉癥？

患者：男，5歲

病情描述:
兒子小時(shí)候有自閉癥，通過(guò)沙盤(pán)游戲的治療，現在情況好轉了，為何沙盤(pán)游戲可以治療自閉癥？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

沙盤(pán)游戲可以治療自閉癥，主要通過(guò)促進(jìn)情緒表達、改善社交互動(dòng)、增強認知功能等機制發(fā)揮作用。沙盤(pán)游戲治療是一種非語(yǔ)言心理干預方法，適用于語(yǔ)言溝通障礙的自閉癥患者。

1、情緒表達

自閉癥患者常存在情緒識別與表達困難。沙盤(pán)游戲通過(guò)玩具和沙具的象征性擺放，幫助患者將內心感受具象化。治療師通過(guò)觀(guān)察沙盤(pán)布局，能間接理解患者的焦慮、恐懼等情緒。這種非語(yǔ)言方式降低了患者的表達壓力，同時(shí)為后續針對性心理疏導提供依據。臨床常用沙具包括人物模型、動(dòng)物玩偶、建筑積木等。

2、社交互動(dòng)

治療師通過(guò)共同參與沙盤(pán)創(chuàng )作，與患者建立安全的互動(dòng)關(guān)系?；颊咄ㄟ^(guò)調整沙具位置、回應治療師提問(wèn)等行為，逐步習得眼神接觸、輪流等待等基礎社交技能。結構化游戲規則還能幫助理解社會(huì )規范，部分患者治療后能主動(dòng)發(fā)起簡(jiǎn)單對話(huà)。該方法尤其適合伴隨社交恐懼癥狀的學(xué)齡期兒童。

3、認知訓練

沙盤(pán)場(chǎng)景構建需要調動(dòng)空間思維和邏輯能力?；颊咄ㄟ^(guò)分類(lèi)擺放不同沙具，可提升注意力持續時(shí)間與執行功能。治療師會(huì )設計找不同、場(chǎng)景復述等任務(wù)，改善患者的觀(guān)察力和記憶力。部分高功能自閉癥患者通過(guò)反復練習，能完成包含時(shí)間順序的復雜敘事。

4、感覺(jué)統合

沙粒的觸覺(jué)刺激有助于調節感覺(jué)過(guò)敏癥狀?；颊咄ㄟ^(guò)揉捏、傾倒等動(dòng)作獲得本體覺(jué)反饋，減少刻板行為發(fā)生頻率。治療中常配合不同質(zhì)地的沙具，如光滑石子、粗糙樹(shù)枝等，漸進(jìn)式提高感覺(jué)耐受度。該方法對伴隨觸覺(jué)防御癥狀的患者效果顯著(zhù)。

5、行為塑造

治療師通過(guò)正向強化引導適應性行為。當患者完成指定任務(wù)或主動(dòng)交流時(shí)，立即給予代幣獎勵，逐步建立行為與結果的關(guān)聯(lián)。沙盤(pán)場(chǎng)景的可控性也便于模擬現實(shí)沖突，幫助患者學(xué)習情緒調節策略。部分機構會(huì )結合應用行為分析療法增強效果。

沙盤(pán)游戲治療需由專(zhuān)業(yè)心理師指導，建議每周進(jìn)行2-3次，配合日常感覺(jué)統合訓練效果更佳。家長(cháng)可在家中使用簡(jiǎn)易沙盤(pán)鞏固治療效果，但需避免強制干預孩子的創(chuàng )作過(guò)程。治療期間應定期評估患者的社交、語(yǔ)言等核心癥狀改善情況，必要時(shí)聯(lián)合言語(yǔ)治療或作業(yè)治療等綜合干預措施。

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