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乙肝媽媽什么情況下不能母乳喂養？

患者：女，27歲

病情描述:
我剛懷孕不久就發(fā)現是乙肝病毒攜帶者，我想知道乙肝媽媽在什么情況下不能母乳喂養呢？
共1個(gè)回答
居寶芹 主任醫師 去掛號
淮北礦工總醫院 三甲 婦產(chǎn)科

乙肝媽媽在肝功能異?；?a href="http://m.mmhgsj.com/k/novkprigkx5o0zt.html" target="_blank">病毒載量較高時(shí)通常不能母乳喂養。若嬰兒口腔黏膜破損皮膚暴露于高病毒載量乳汁，可能增加感染風(fēng)險。

乙肝病毒母嬰傳播主要通過(guò)分娩時(shí)血液暴露和產(chǎn)后密切接觸實(shí)現。當母親血清HBV-DNA載量超過(guò)一定閾值或存在乳頭皸裂出血時(shí)，乳汁中病毒含量可能達到傳染水平。此時(shí)嬰兒未完成乙肝疫苗全程接種或未及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，母乳喂養存在潛在風(fēng)險。哺乳期使用抗病毒藥物如替諾福韋酯時(shí)，需評估藥物經(jīng)乳汁分泌對嬰兒的影響。

當母親處于急性乙肝發(fā)作期，伴隨黃疸、轉氨酶顯著(zhù)升高等活動(dòng)性肝炎表現時(shí)，哺乳可能加重肝臟代謝負擔。合并HIV感染或服用部分抗逆轉錄病毒藥物的乙肝媽媽?zhuān)柰耆苊饽溉槲桂B以降低交叉感染概率。嬰兒出生體重低于2000克或早產(chǎn)兒因免疫系統發(fā)育不完善，也應暫停母乳喂養直至完成免疫接種。

哺乳前建議檢測母親HBV-DNA載量和肝功能，嬰兒需規范接種乙肝疫苗并檢測抗體水平。日常注意乳頭護理避免破損，喂養后及時(shí)清潔嬰兒口腔。

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