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- 黨保平 副主任醫(yī)師
- 西京醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161815次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，產生肢體感覺和運動障礙及內臟植物神經功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現脊髓受壓，出現四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57297次播放 2021-12-16
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治療糖尿病足的最佳方法
糖尿病足的最佳治療方法是什么呢?每位糖尿病足患者都希望能用到最佳的治療方法來快速治好自己的病，但是很多人都不清楚糖尿病足的最佳治療方法是什么，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的最佳治療方法是什么。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57577次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763190次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768231次收聽 2021-12-16 -
骨性關節(jié)炎怎么治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括非藥物治療、藥物治療和外科手術治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據病情選擇適合的治療方法。 非藥物治療。主要是保護關節(jié)，減少磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或爬山，而是盡可能的坐電梯或坐索道，減少上下運動時膝關節(jié)受到的沖擊的力量；還可以避免用手洗衣服，減少這種手指關節(jié)的磨損和老化等。即對于關節(jié)，盡量達到一個省著用或者少用的目的，減少勞損，當然并不是關節(jié)完全不動，而是減少磨損。還有關節(jié)畸形的矯正，比如有些人腿有一定畸形，走路時力學就非常的不合理，會導致膝關節(jié)某一側受壓磨損得非常厲害，關節(jié)就容易繼發(fā)性的出現骨關節(jié)炎，所以及時的進行關節(jié)的矯正，非常重要，比如墊特殊的鞋墊，做O型腿、X型腿的矯正也很重要。 藥物治療。藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的，尤其是關節(jié)里有積液時，有炎癥時就是非常好的選擇；除非甾類抗炎藥外，還有一類藥物叫改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)的軟骨，延緩疾病的進展，比較常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗劑相關的藥物，都有適應癥的獲批。 外科手術治療。如果保守治療無效，患者出現重度的關節(jié)畸形，重度影響關節(jié)功能情況下，為緩解并保留關節(jié)的功能，使功能能夠恢復，就需要做關節(jié)矯形手術或關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療，當然希望能通過保守治療，避免最后的關節(jié)置換手術的出現。語音時長 02:5655459次收聽 2019-08-19 -
脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365910次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足診斷有哪些有什么方法
糖尿病足診斷有哪些的方法呢?有很多人可能對糖尿病足這種病會感到比較陌生，然而這種病是不容大家輕視的，糖尿病足這種病如果不及時得到有效的治療，后果是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足診斷有哪些的方法。
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糖尿病足的危害都有哪些
糖尿病足的危害都有哪些呢?糖尿病足這病的危害其實是非常大的，但這個病可能很多人都不了解，甚至有些患者得了這個病還不在意，直到病情嚴重時才去后悔，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的危害都有哪些。
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糖尿病足如何抗感染
糖尿病足抗感染需綜合清創(chuàng)、藥物控制血糖及抗生素治療。糖尿病足感染主要由血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經病變等因素引起，臨床表現為紅腫、潰爛、膿性分泌物等。治療需根據感染程度選擇口服或靜脈抗生素，同時嚴格管理血糖和創(chuàng)面...
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58512次播放 2021-12-16
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糖尿病足的危害
糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥，可能導致足部潰瘍、感染、壞疽甚至截肢。糖尿病足主要由長期高血糖導致神經病變和血管病變引起，表現為足部感覺減退、疼痛、皮膚干燥皸裂等癥狀。糖尿病足患者由于周圍神經病變，足部感覺減退或喪...
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65848次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54349次播放 2021-12-16
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孩子總咬牙是怎么回事
孩子總咬牙可能由遺傳因素、情緒緊張、牙齒發(fā)育異常、腸道寄生蟲感染、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過心理疏導、口腔檢查、驅蟲治療、神經調節(jié)等方式干預。1、遺傳因素部分孩子存在家族性磨牙傾向，可能與頜骨結構遺傳特征有關。...0次瀏覽 2026-05-04
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下巴整形術后怎么護理
下巴整形術后可通過保持傷口清潔、避免劇烈運動、調整飲食結構、遵醫(yī)囑用藥、定期復查等方式護理。下巴整形術通常由局部腫脹、傷口感染、假體移位、神經損傷、愈合不良等原因引起。1、保持傷口清潔術后需每日用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的...0次瀏覽 2026-05-04
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得梅毒吃什么食物好
梅毒患者適宜選擇高蛋白、富含維生素的食物，有助于增強免疫力和促進恢復。適合梅毒患者的食物主要有優(yōu)質蛋白類、富含維生素C的果蔬、全谷物、富含鋅的食物、抗氧化食物。1、優(yōu)質蛋白類：蛋白質是組織修復和免疫功能的重要物質基礎。梅...0次瀏覽 2026-05-04
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腳酸無力很累是什么原因
腳酸無力很累可能與過度勞累、缺鈣、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張、貧血等原因有關。通常表現為下肢沉重感、肌肉酸痛、活動耐力下降等癥狀，可通過調整生活習慣、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。1、過度勞累長時間站立、行走或劇烈運動可...0次瀏覽 2026-05-04
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前庭恢復一般要多久
前庭功能恢復一般需要7-30天，具體時間與前庭損傷程度、個體康復能力及干預措施有關。前庭功能障礙常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經炎或梅尼埃病等疾病。輕度眩暈或平衡失調患者通過前庭康復訓練，癥狀可能在7-14天改善。這...
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皰疹性咽峽炎有什么不能吃的嗎
皰疹性咽峽炎患者應避免食用辛辣刺激、堅硬粗糙、過燙或酸性食物，如辣椒、堅果、熱湯、柑橘類水果等。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，表現為咽部皰疹、發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀，飲食需以溫涼流質或軟食為主。1、辛辣刺激食物辣椒、...0次瀏覽 2026-05-04
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怎么緩解頸椎疼壓迫神經
頸椎疼壓迫神經可通過熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術治療等方式緩解。頸椎疼壓迫神經可能與頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等因素有關，通常表現為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。1、熱敷理療熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙...0次瀏覽 2026-05-04
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心臟左下面下方隱隱作痛
心臟左下方隱隱作痛可能與肋間神經痛、胃食管反流、心肌缺血、胸膜炎或肌肉拉傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肋間神經痛肋間神經痛常由病毒感染、脊柱退變或外傷引起，表現為單側胸部刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時...0次瀏覽 2026-05-04
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比基尼脫毛會不會痛
比基尼脫毛可能會有輕微疼痛感，但多數人能夠耐受。疼痛程度與脫毛方式、個人痛閾以及操作手法有關。使用剃刀或脫毛膏進行比基尼脫毛時，通常僅產生短暫刺痛或皮膚緊繃感。剃刀可能因操作不當導致刮傷，脫毛膏中的化學成分可能引起灼熱或...0次瀏覽 2026-05-04
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做種植胸毛風險有哪些
種植胸毛手術存在感染、毛囊存活率低、瘢痕形成、術后腫脹淤血、毛發(fā)形態(tài)不自然等風險。該手術屬于有創(chuàng)操作，需由專業(yè)醫(yī)生評估個體適應性后實施。感染是種植胸毛術后較常見的并發(fā)癥，可能因術中消毒不嚴格或術后護理不當導致。輕度感染表...
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。884次瀏覽 2023-08-28
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雙眼皮是割的好還是埋線的好。
雙眼皮手術選擇割還是埋線需根據個人眼部條件、恢復需求及效果持久性決定。割雙眼皮適合皮膚松弛或脂肪較多者，效果持久但恢復期較長；埋線適合眼皮薄且無松弛者，恢復快但可能隨時間變淺。割雙眼皮通過切開皮膚去除多余組織并縫合形成褶...0次瀏覽 2026-05-04
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拉肚子想吐是懷孕嗎
拉肚子想吐不一定是懷孕，可能與胃腸炎、食物中毒、妊娠反應等因素有關。妊娠反應通常伴隨停經、乳房脹痛等表現，需結合早孕檢測或就醫(yī)確認。胃腸炎是常見誘因，多由病毒或細菌感染引起，患者可能出現腹痛、發(fā)熱、水樣便等癥狀。輕度胃腸...0次瀏覽 2026-05-04
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過敏性鼻炎秋冬季發(fā)作的原因
過敏性鼻炎秋冬季發(fā)作可能由氣溫驟降、空氣干燥、塵螨滋生、花粉飄散、免疫力下降等原因引起。1、氣溫驟降：寒冷刺激會導致鼻黏膜血管收縮，局部防御功能減弱，同時冷空氣直接刺激鼻腔可能誘發(fā)炎癥反應。建議外出時佩戴口罩，保持鼻腔溫...0次瀏覽 2026-05-04
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早孕見紅和月經的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。536次瀏覽 2024-09-25
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蒜頭鼻整形的方法主要有鼻翼縮小術、鼻尖成形術、鼻中隔延長術、注射填充術和假體植入術。1、鼻翼縮小術鼻翼縮小術通過切除部分鼻翼組織或調整軟骨結構改善鼻頭寬大問題。適用于鼻翼肥厚或外擴明顯的蒜頭鼻，手術切口通常隱藏在鼻翼邊緣...0次瀏覽 2026-05-04
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割眼袋手術效果一般能保持5-10年，具體時間與個人體質、術后護理及自然衰老進程有關。割眼袋手術通過去除多余脂肪和松弛皮膚改善下瞼膨出，術后效果受多重因素影響。年輕人群因皮膚彈性較好，術后維持時間可達8-10年，而年齡增長...0次瀏覽 2026-05-04
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嚴重失眠吃啥蔬菜調理
嚴重失眠可通過菠菜、茼蒿、蓮藕等蔬菜調理。失眠可能與褪黑素分泌不足、神經興奮性過高、鎂元素缺乏、消化功能紊亂、慢性炎癥等因素有關。1、菠菜：菠菜富含鎂元素和葉酸，鎂參與調節(jié)神經系統(tǒng)功能，缺乏時易導致神經肌肉興奮性增高。葉...0次瀏覽 2026-05-04
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焦慮癥引起血壓高的判斷需結合血壓波動特征與焦慮癥狀關聯(lián)性，主要依據包括血壓與情緒變化的同步性、排除原發(fā)性高血壓、伴隨典型焦慮表現、血壓晝夜節(jié)律異常、應激源解除后血壓回落等五個維度。1、情緒血壓同步性：焦慮發(fā)作時收縮壓可瞬...0次瀏覽 2026-05-04
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司莫司汀膠囊是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療惡性淋巴瘤、腦膠質瘤、多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤。司莫司汀是烷化劑類抗腫瘤藥，能夠抑制腫瘤細胞DNA的合成，從而阻止腫瘤細胞的增殖和生長。1、惡性淋巴瘤司莫司汀膠囊可治療霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤96次瀏覽
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