做CT可以診斷肺癌肝轉移？
患者：男，48歲
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肺間質(zhì)纖維化如何治療
對于肺間質(zhì)纖維化患者的治療，首先需要明確患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病因。肺間質(zhì)纖維化患者，必須針對病因，來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療。肺間質(zhì)纖維化這種疾病，就會(huì )跟隨它的原發(fā)疾病一起，得到緩解，或者是得到控制。有大多數的肺間質(zhì)纖維化的患者，都能夠找到自己的發(fā)病原因。 當肺間質(zhì)纖維化患者，找不到特異性病因的時(shí)候，也可以采用一些抗纖維化治療的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。比如西藥，在治療肺纖維化方面，有兩個(gè)新藥，包括吡非尼酮等。除西藥的治療以外，針對肺間質(zhì)纖維化患者，還有常用的中醫藥治療的措施。通過(guò)中醫藥治療肺間質(zhì)纖維化這種疾病，能夠減輕癥狀，在一定程度上，能夠延長(cháng)患者的生存期?？傊?，如果能找到相應的病因，治療病因是最基本的治療。61408次播放 2018-09-20
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慢性肺源性心臟病怎么治
慢性肺源性心臟病很痛苦，屬于心臟病中的一種疾病，危害巨大，會(huì )導致很多并發(fā)癥的出現，一定要及早處理。治療慢性肺源性心臟病這種疾病，最重要的是要注意控制呼吸衰竭這種不良癥狀，否則后果嚴重，此外，可以考慮在家里做一些長(cháng)期家庭氧療。
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慢性咳嗽是否屬于慢性支氣管炎
慢性咳嗽不等于慢性氣管炎，因為慢性咳嗽只是一個(gè)癥狀。 很多疾病都有慢性咳嗽，而慢性氣管炎是一組疾病的名稱(chēng)。除慢性氣管炎以外，很多呼吸道疾病，包括支氣管擴張、肺結核、肺間質(zhì)纖維化，甚至很多過(guò)敏性氣道疾病都會(huì )導致慢性咳嗽。 所以，慢性咳嗽絕對不能等同于慢性氣管炎，有的病人到醫院就診，醫生不夠專(zhuān)業(yè)的時(shí)候，認為慢性咳嗽就可以跟慢性氣管炎劃等號。實(shí)際是完全不一樣的，有很多導致慢性咳嗽的疾病都跟慢性氣管炎沒(méi)有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5953896次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肺源性心臟病心胸比例是怎么回事
心臟病現在十分常見(jiàn)，而肺源性心臟病則是需要及時(shí)重視起來(lái)的一種，而肺源性心臟病心胸比例是因為患病之后，不僅僅是需要觀(guān)察心胸比例，同時(shí)也需要檢查一下心臟大小，因為心臟位于胸腔內，一般情況下正常的比例大約在0.5左右，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過(guò)正常值稱(chēng)為心臟增大。
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氣胸如何根治
氣胸的治療需要與實(shí)際的病情聯(lián)系起來(lái)，少量的氣胸可以通過(guò)吸氧和輸液等保守方法來(lái)治療，大概一周左右就能夠完全吸收；大量的氣胸需要通過(guò)胸腔閉式引流來(lái)處理，當然也應該要做好護理上的工作和休息上的工作。
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過(guò)敏性鼻炎和感冒怎么區分
對于過(guò)敏性鼻炎和感冒的區分，主要是以癥狀輕重以及鼻涕類(lèi)型為主。 一般情況下，過(guò)敏性鼻炎患者流鼻涕、打噴嚏的癥狀，都是屬于連續性的情況。而感冒的患者，流鼻涕、打噴嚏的癥狀程度，一般會(huì )比較輕。過(guò)敏性鼻炎的患者是清鼻涕，一般來(lái)說(shuō)，量都會(huì )比較大。而感冒的患者，大多數為黃鼻涕。如果患者是黃鼻涕，那肯定就不是過(guò)敏性鼻炎。 感冒是由于病毒感染而造成的一種疾病，感冒可以自愈，時(shí)間比較短，同時(shí)，患有感冒的病人，還可以出現咽痛、咳嗽以及黃痰等癥狀。而患有過(guò)敏性鼻炎的患者，則可能會(huì )出現反復感冒的癥狀，并且過(guò)敏性鼻炎的患者，可能還會(huì )出現一些其他的過(guò)敏癥狀，包括眼部發(fā)癢，患者的身上可以出現疹子，而且患者還可以有其他地方過(guò)敏的表現。58627次播放 2018-09-13
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流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎
流行性腮腺炎是由于病毒感染而引起的腮腺炎。流行性腮腺炎，是由于病毒感染而引起的呼吸道傳染疾病。一般情況下，患有流行性腮腺炎的病人，可以有高燒、淋巴細胞升高的現象發(fā)生。一般流行性腮腺炎的發(fā)病人群以?xún)和?、青少年為主，而且為終身免疫。流行性腮腺炎的患者沒(méi)有化膿的現象，但是，它有可能傷及到其他的器官，還有可能引起其他炎癥的發(fā)生。 化膿性腮腺炎，是由于細菌感染而引起的疾病，往往患者可以因為唾液分泌不通暢，導致唾液淤積而成。在疾病后期，化膿性腮腺炎患者需要采用抗生素的方式，來(lái)進(jìn)行治療?；颊呖梢杂邪l(fā)熱的情況，腮的局部會(huì )有紅腫的情況。等到疾病后期，化膿性腮腺炎的病變嚴重的時(shí)候，就會(huì )出現化膿的癥狀，擠壓腮部，明顯會(huì )有膿液流出來(lái)。65928次播放 2018-09-13
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孕婦睡覺(jué)打鼾吃藥或打針可以緩解嗎
吃藥或者打針，孕婦睡覺(jué)時(shí)呼嚕就不打，是不存在的。打呼嚕的時(shí)候要關(guān)注有沒(méi)有慢性鼻炎的問(wèn)題，如果有鼻炎、哮喘、氣道的狹窄，在懷孕期間可以治療。懷孕期間要管好體重。睡覺(jué)時(shí)一定要側著(zhù)睡覺(jué)。這些都是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5949057次收聽(tīng) 2018-06-07 -
哪些肺癌病人適合靶向藥物治療
肺鱗癌和肺腺癌，統稱(chēng)為非小細胞肺癌。按照肺癌的病理分型，分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是非小細胞肺癌，一類(lèi)就是小細胞肺癌。非小細胞肺癌，就包括兩個(gè)類(lèi)型，一個(gè)就是鱗癌，另一個(gè)就是腺癌。目前的靶向治療對小細胞肺癌幾乎沒(méi)效，更多的全是針對肺腺癌。55288次播放 2018-08-17
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慢阻肺該怎么吃藥
慢阻肺需應用改善肺功能，以及改善癥狀的藥物治療。 一、盡快徹底戒除導致慢阻肺發(fā)病的危險因素，主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣； 二、用改善肺功能的藥物，減緩肺功能惡化和進(jìn)展，這類(lèi)藥物基本是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，但是慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺病人規律地吸入長(cháng)效支氣管舒張劑；重度還要合并兩種以上的支氣管舒張劑，甚至要合并吸入激素。還應該用改善癥狀的藥物，比如稀釋痰液、抗氣道氧化，甚至增強抵抗力的藥物減少癥狀。所以，慢阻肺的治療原則與哮喘有些類(lèi)似，但不完全一樣。 哮喘病人及時(shí)治療，效果非常好。病人可以長(cháng)期維持病情穩定，甚至終身肺功能都沒(méi)有下降。但是慢阻肺的病人，對吸入性藥物的療效不如哮喘病人。雖然經(jīng)過(guò)充分的治療，肺功能也會(huì )緩慢下降，藥物起減緩下降速度的作用。所以，慢阻肺要盡量避免發(fā)病，一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展的速度，盡早戒煙。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5962775次收聽(tīng) 2018-09-21 -
孕婦打鼾跟高血壓有關(guān)聯(lián)嗎
孕婦打鼾時(shí)有可能會(huì )有低氧血癥，人體在缺氧情況下，就會(huì )誘發(fā)一系列的生理變化、病理變化。跟高血壓有直接關(guān)系。打鼾是高血壓的一個(gè)危險因素。如打鼾非常厲害。還需要去醫院做監測，確認有沒(méi)有睡眠呼吸暫?；驀乐氐牡脱?。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3455084次收聽(tīng) 2018-06-07 -
支氣管擴張檢查方法
一般情況下，針對支氣管擴張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過(guò)去，支氣管擴張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著(zhù)現在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個(gè)胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當支氣管擴張患者，每天出現咳痰癥狀的時(shí)候，建議進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。 一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期，一些病情特別嚴重的患者，通過(guò)進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現支氣管擴張，表現為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴張表現。49428次播放 2018-09-20
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肺源性心臟病的癥狀
肺源性心臟病是由支氣管肺組織發(fā)生病變引起的一種疾病，而且這個(gè)疾病會(huì )分為急性和慢性疾病，一旦患病會(huì )出現血尿的情況，對于身體比較虛弱的患者，胸前疼痛會(huì )加重，發(fā)生頭暈惡心、嘔吐氣短。其次就是肺源性心臟病很容易發(fā)生血栓，手臂四肢變得麻木。
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打呼嚕吃哪些食物比較好
如果是肥胖的病人，在日常飲食方面應該選擇相對清淡的食物，一日三餐中，早餐要做到常規飲食，午餐可以相對豐富，晚餐應減少食量。因為晚餐距離睡覺(jué)的時(shí)間最近，所以選擇一些容易消化的素食，會(huì )有利于緩解打鼾癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1664873次收聽(tīng) 2018-06-13 -
氣胸會(huì )引起胸悶氣短嗎
氣胸最明顯的癥狀就是胸悶氣短，足以見(jiàn)得，氣胸是會(huì )引起胸悶氣短的。對于大多數人來(lái)說(shuō)，可能對于氣胸的概念很模糊。氣胸一般出現在男性青年的身上，最主要的致病原因是患者的肺部因為各種原因受到了損耗。這是因為一些肺部的疾病，都會(huì )造成肺部里面的氣體有積氣的情況。這種疾病是很?chē)乐氐姆尾考膊?，甚至還會(huì )造成死亡。
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取環(huán)后懷不上是什么原因
取環(huán)后懷不上可能與子宮內膜修復不足、輸卵管炎癥、內分泌紊亂、盆腔粘連、免疫因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確具體原因后針對性治療。1、子宮內膜修復不足宮內節育器長(cháng)期刺激可能導致子宮內膜變薄或損傷，取環(huán)后需要1-3個(gè)月...
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眼袋手術(shù)后如何護理能使外形恢復得更快
眼袋手術(shù)后可通過(guò)冷熱敷交替、保持傷口清潔、避免劇烈運動(dòng)、調整睡眠姿勢、合理飲食等方式促進(jìn)外形恢復。眼袋手術(shù)通常由皮膚松弛、脂肪膨出等原因引起。1、冷熱敷交替術(shù)后48小時(shí)內建議使用冰袋冷敷，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重...0次瀏覽 2025-08-29
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治療前列腺增大的方法有哪些
治療前列腺增大的方法主要有生活干預、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。前列腺增大可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。1、生活干預調整生活方式有助于緩解前列腺增大引起的癥狀。減少辛辣...0次瀏覽 2025-08-29
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寶寶發(fā)燒要怎么辦才好呢
寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、使用退燒藥、及時(shí)就醫等方式治療。寶寶發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。1、物理降溫寶寶發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦拭身體的方式幫助降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹...0次瀏覽 2025-08-29
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懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì )發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì )提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現可能不太一樣。653次瀏覽 2024-01-05
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節育環(huán)不取可以嗎
節育環(huán)不取是否可以需根據具體情況判斷。若無(wú)不適癥狀且未到使用年限，通?？蓵簳r(shí)不??；若出現異常出血、腹痛或超過(guò)使用年限，則建議及時(shí)取出。節育環(huán)作為長(cháng)效避孕裝置，在無(wú)不良反應且未達使用期限時(shí)，可繼續留置體內。絕經(jīng)后女性因雌激...0次瀏覽 2025-08-29
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牙齒破裂了是什么原因
牙齒破裂可能由外傷、齲齒、牙齒磨損、咬合異常、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。牙齒破裂通常表現為牙齒敏感、疼痛、咀嚼困難等癥狀，建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。1、外傷牙齒受到外力撞擊或磕碰可能導致牙體硬組織斷裂，常見(jiàn)...0次瀏覽 2025-08-29
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新生兒發(fā)燒38.5°C是什么情況引起的
新生兒發(fā)燒38.5°C可能與感染、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應、先天性代謝異常等因素有關(guān)。新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善，需及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥。1、感染細菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱最常見(jiàn)原因，如敗血癥、肺炎、...0次瀏覽 2025-08-29
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白帶多腰酸痛是什么原因
白帶多腰酸痛可能與陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內膜異位癥、泌尿系統感染等因素有關(guān)。這些情況通常由病原體感染、激素變化、免疫異常等引起，表現為分泌物增多、下腹墜脹、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。1、陰...0次瀏覽 2025-08-29
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睡覺(jué)時(shí)心臟有壓迫感怎么治療
睡覺(jué)時(shí)心臟有壓迫感可通過(guò)調整睡姿、改善生活習慣、藥物治療、心理干預、吸氧治療等方式緩解。該癥狀可能由生理性因素或冠心病、胃食管反流病等疾病引起。1、調整睡姿采取左側臥位可能加重心臟壓迫感，建議選擇右側臥位或半臥位，避免俯...0次瀏覽 2025-08-29
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不排卵卵泡發(fā)育不良運動(dòng)可以促排嗎
不排卵卵泡發(fā)育不良時(shí)，運動(dòng)可能有助于促進(jìn)排卵。運動(dòng)能夠調節內分泌功能，改善卵巢血液循環(huán)，但效果因人而異，需結合個(gè)體情況評估。不排卵卵泡發(fā)育不良可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。規律的有氧運動(dòng)如...
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感冒怎么樣好的快
感冒可通過(guò)多喝水、保證休息、服用對癥藥物、保持空氣濕潤、補充營(yíng)養等方式加速康復。感冒通常由病毒感染引起，常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、咳嗽、咽喉痛等。1、多喝水充足的水分攝入有助于稀釋呼吸道分泌物，緩解鼻塞和喉嚨不適。溫開(kāi)水、淡鹽水...0次瀏覽 2025-08-29
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什么是胃幽門(mén)螺旋桿菌
胃幽門(mén)螺旋桿菌是一種寄生于胃黏膜的革蘭陰性桿菌，醫學(xué)名稱(chēng)為幽門(mén)螺桿菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌呈螺旋形，具有鞭毛結構，能穿透胃黏膜表面的黏液層定植于胃上皮細胞。其分泌的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧...
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小孩感冒咳嗽可以喝奶粉嗎
小孩感冒咳嗽一般可以喝奶粉，但需根據具體情況調整喂養方式。感冒咳嗽期間胃腸功能可能減弱，若未伴隨嘔吐、腹瀉或乳糖不耐受，可正常飲用奶粉；若存在發(fā)熱、痰多或消化異常，建議稀釋奶粉濃度或暫停飲用。感冒咳嗽時(shí)身體需要充足營(yíng)養支...0次瀏覽 2025-08-29
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尿液發(fā)白怎么回事女性
女性尿液發(fā)白可能由水分攝入過(guò)多、乳糜尿、尿路感染、陰道分泌物混入、高尿酸血癥等原因引起，可通過(guò)調整飲水量、抗感染治療、局部清潔、降尿酸等方式改善。1、水分攝入過(guò)多短時(shí)間內大量飲水會(huì )導致尿液被稀釋而呈現透明或發(fā)白狀態(tài)，屬于...
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。387次瀏覽 2024-09-25
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嬰兒睪丸鞘膜積液的病因有哪些
嬰兒睪丸鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、淋巴回流障礙、腫瘤等因素引起。多數表現為陰囊無(wú)痛性腫脹，可通過(guò)超聲檢查確診。1、先天性鞘狀突未閉合胎兒時(shí)期鞘狀突未完全閉合是常見(jiàn)原因，導致腹腔液體流入陰囊形成交通性鞘...0次瀏覽 2025-08-29
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拔牙喉嚨痛怎么緩解疼痛
拔牙后喉嚨痛可通過(guò)冷敷、含漱溫鹽水、服用止痛藥、保持口腔清潔、調整飲食等方式緩解。喉嚨痛可能與拔牙創(chuàng )傷、局部炎癥、神經(jīng)牽拉等因素有關(guān)，通常表現為吞咽疼痛、咽喉腫脹等癥狀。1、冷敷拔牙后24小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷面頰部...0次瀏覽 2025-08-29
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怎么解決眼睛散光
眼睛散光可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、調整用眼習慣、補充營(yíng)養等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體調節功能紊亂、遺傳因素、用眼過(guò)度、外傷等因素引起。1、佩戴矯正眼鏡框架眼鏡是散光的常規矯正方式，通...0次瀏覽 2025-08-29
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幽門(mén)螺旋桿菌正常值
幽門(mén)螺旋桿菌檢測的正常值通常為陰性，具體數值因檢測方法不同而有所差異。碳13或碳14呼氣試驗的正常值一般小于100dpm，超過(guò)該數值可能提示幽門(mén)螺旋桿菌感染。血清抗體檢測的正常值為陰性，若出現陽(yáng)性結果則可能表明存在現癥感...
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左心室肥大有什么治療方法
左心室肥大可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。左心室肥大可能與高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現為胸悶、心悸、呼吸困難、乏力、頭暈等癥狀。1、生活方式調整控制鈉鹽攝...
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成人出水痘的癥狀
成人出水痘的癥狀主要有皮膚瘙癢性紅疹、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，成人感染后癥狀通常比兒童更嚴重。1、皮膚瘙癢性紅疹水痘最典型的癥狀是皮膚出現紅色斑疹，隨后發(fā)展為丘疹、水...0次瀏覽 2025-08-29
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力如太用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)有什么內容
肌萎縮側索硬化癥屬于臨床上一種常見(jiàn)的疾病，就是我們常說(shuō)的漸凍人癥，患者在患病后要注意及時(shí)的去醫院檢查和治療，在生活中患者也要注意做好相關(guān)的護理工作，不然的話(huà)疾病一旦發(fā)生對于患者的危害是相對較大的，尤其是要注意做好飲食方面的調理。那么力如太用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)4772次瀏覽
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患上抑郁癥了是否可以用樂(lè )友呢？
抑郁癥是目前發(fā)病率非常高的一種金幣，在不利的環(huán)境中長(cháng)大是有可能會(huì )導致抑郁癥，抑郁癥會(huì )影響患者的正常生活和工作的，建議需要及時(shí)的用藥治療比較好。那么，讓我們了解一下患上抑郁癥了是否可以用樂(lè )友呢?樂(lè )友適應癥:治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥4694次瀏覽
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歐蘭寧起始用量是多少？飯前吃還是飯后吃？
有一些朋友已經(jīng)遇到了精神分裂癥的狀況，其實(shí)遇到精神分裂癥的問(wèn)題還是應該要客觀(guān)的面對該疾病，可能需要很長(cháng)時(shí)間進(jìn)行治療，但是我們也應該要注意按照科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行護理，也應該要堅持不懈的使用一些藥物，那么歐蘭寧起始用量是多少，飯前吃還是飯后吃?歐蘭寧的推薦起始劑量為4828次瀏覽
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利必通毒理研究是怎樣的 禁用于哪些人
癲癇可能很多人都不了解，其實(shí)它還有一種稱(chēng)呼被稱(chēng)之為羊癲瘋，說(shuō)到羊癲瘋大家應該就比較熟悉了，羊癲瘋最典型的特點(diǎn)就是發(fā)作的時(shí)候病人會(huì )口吐白沫，而且還會(huì )四肢抽搐，對健康會(huì )造成非常大的影響，患有羊癲瘋要正確用藥調理，下面來(lái)了解一下利必通毒理研究是怎樣的?禁用于哪些人?4686次瀏覽
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國樂(lè )胸腺五肽有什么常見(jiàn)的副作用
目前，治療疾病的藥物有很多種，效果不同，需要以不同的方式使用。但要根據自身情況合理選擇，也要對某些藥物的具體作用有個(gè)大概的了解，當然，藥物的副作用也是很多人關(guān)注的。國樂(lè )胸腺五肽這種藥物很多人都有所了解，那么，國樂(lè )胸腺五肽有什么常見(jiàn)的副作用呢?國樂(lè )胸腺五肽的不良4800次瀏覽
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