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間質(zhì)性肺疾病它是一個(gè)大的概念，它里面包含多種小的分型，對于已經(jīng)明確病因的，比如說(shuō)接觸有害的粉塵，氣體不管是有機物無(wú)機物的，那還是盡量改變工作生活環(huán)境，減少有害的粉塵氣體接觸，來(lái)達到減輕病情，或者預防疾病發(fā)生還有一些疾病呢，比如說(shuō)還有一些類(lèi)型，它是由于其他系統疾病繼發(fā)的，比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎狼瘡干燥綜合征等等，這些疾病如果積極治療，及時(shí)的控制病情進(jìn)展，也可以達到減少發(fā)病或預防的作用。所以?xún)煞矫?，一個(gè)是減少有害的接觸，另外一個(gè)就是現有的疾病積極的治療，積極的控制能夠減少間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生和發(fā)展，減少病情進(jìn)展的速度減慢，它的進(jìn)展當然還有一些它是沒(méi)有明確原因的，經(jīng)過(guò)現有的手段詳細的檢查仍不能確診病情原因，也就是發(fā)病機制還不是很明確這種疾病，也沒(méi)有特別好的有效的手段去預防和干預。

慢性咳嗽臨床當中常見(jiàn)的病因有很多，但是最常見(jiàn)的原因可以歸納為四大類(lèi)。最常見(jiàn)的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現形式。它的臨床表現并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當患者出現夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時(shí)候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個(gè)疾病在很大程度上和以前所稱(chēng)的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導致了鼻腔，或者上呼吸道出現了有分泌物，分泌物沿著(zhù)鼻咽部向后反流到咽部的時(shí)候就會(huì )刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現咽癢。這種劇烈的咽癢就會(huì )導致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現這樣一個(gè)情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類(lèi)疾病。第三大類(lèi)疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導致的胃內容物和胃內酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內容物會(huì )刺激咽喉部，也會(huì )出現咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會(huì )出現咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類(lèi)的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當一部分患者可能會(huì )出現上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時(shí)候，醫生就要考慮到是否出現了胃食管反流所導致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個(gè)疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細胞在氣道內的濃度會(huì )比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細胞的基數會(huì )大于5％，這個(gè)疾病它的臨床表現和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時(shí)候，氣道高反應性是陽(yáng)性的，而嗜酸粒細胞性支氣管炎它的氣道高反應性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認為這兩個(gè)病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說(shuō)有的時(shí)候，也有的人主張把兩個(gè)病合在一起?？偠灾?，慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因就是以上四種。當然還會(huì )有其他一些少見(jiàn)的原因也會(huì )引起慢性咳嗽，需要在臨床當中仔細的鑒別。

過(guò)敏性鼻炎控制不好會(huì )發(fā)展成為下呼吸道的過(guò)敏性疾病，就是支氣管哮喘。一定要早期干預過(guò)敏性鼻炎，避免發(fā)展成為支氣管哮喘。 另外，對于過(guò)敏性鼻炎合并支氣管的病人，如果不先把過(guò)敏性鼻炎治好，哮喘也是控制不好的。因為鼻涕一部分流出外面來(lái)，一部分是從咽腔直接流到下呼吸道，會(huì )刺激下呼吸道，導致下呼吸道的哮喘也控制不好，過(guò)敏性鼻炎是需要高度重視的。

風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒不會(huì )相互轉換，風(fēng)寒感冒感受的邪氣是風(fēng)寒，風(fēng)熱感冒感受的邪氣是風(fēng)熱，兩者之間是有本質(zhì)區別的。 風(fēng)寒感冒的癥狀有流鼻涕、咳嗽、流清涕、白痰等，由于北方人體質(zhì)的關(guān)系，隔天有可能會(huì )出現黃涕、粘痰、黃痰甚至體溫增高，高熱、口渴等風(fēng)熱的癥狀，惡寒情況會(huì )減輕，這種情況屬于風(fēng)寒入里化熱是寒包火，并不是風(fēng)熱感冒，因為二者的病因不同，發(fā)作季節不同，風(fēng)寒感冒多發(fā)生于季節交替的時(shí)候，風(fēng)熱感冒多見(jiàn)于夏秋季節，或者天氣炎熱才會(huì )常見(jiàn)。

頑固性咳嗽長(cháng)期咳嗽的原因包括上氣道綜合征，比如鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏鼻炎等等，還有包括反流性食道炎，比如患者同時(shí)會(huì )有反酸燒心消化道的不舒服的癥狀，還有咳嗽變異性哮喘，這一類(lèi)的哮喘患者只有咳嗽癥狀而沒(méi)有明顯的喘憋呼吸困難的表現，常常容易漏診和誤診，還有一部分人感染后咳嗽，得了上呼吸道的感染，感染后經(jīng)過(guò)治療，發(fā)熱感染的情況得到有效的控制，但是遺留下一個(gè)反復的持續的咳嗽，這種情況下通過(guò)相應的治療，包括中醫藥的干預治療能夠得到有效的控制。