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在討論說(shuō)話(huà)口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區分是什么樣的人群出現了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對于兒童時(shí)期的說(shuō)話(huà)口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習習慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì )有明顯的方言和地方化的表達，孩子在學(xué)習的過(guò)程中，往往會(huì )跟著(zhù)老人進(jìn)行學(xué)習，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習慣，說(shuō)話(huà)就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結構，也就是解剖的結構，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因為腭裂的存在說(shuō)話(huà)的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結構造成的說(shuō)話(huà)口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復正常發(fā)音器官的解剖結構，只有正常的解剖結構得到恢復了，說(shuō)話(huà)發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結構改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓練，才能恢復正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統性疾病，可能會(huì )影響到口齒和說(shuō)話(huà)。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話(huà)不清楚，是因為中樞性的原因造成的，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì )導致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現這方面的跡象，及時(shí)的要去醫院做神經(jīng)內科的檢查，排除相應區域出現腦血管病變的可能，這是對于老年人來(lái)講，應該十分重視和注意的一點(diǎn)。

焦慮癥吃那些藥： 焦慮癥目前有抗焦慮和抑郁的藥，有些抗焦慮癥的藥對抑郁有幫助，有些抗抑郁的藥對焦慮也有幫助。最初是三環(huán)類(lèi)藥物，比如，多塞平（多慮平）等，后在20年前慢慢就有百憂(yōu)解，舍曲林，帕羅西汀，氟伏沙明，西酞普蘭，艾司西酞普蘭等?，F在又有米氮平、度洛西汀、文拉法辛、伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 焦慮癥的患者，往往還有部分人睡不好覺(jué)，也可以用到苯二氮卓類(lèi)唑吡坦、佐必克隆改善睡眠。中藥也有一部分，比如鎮靜安神的，對焦慮癥也有一些幫助，比如常用的正天丸，心神寧，九味鎮心等。

抑郁癥的表現有兩個(gè)最核心，第一個(gè)是心境低落，第二個(gè)是興趣下降。 首先情緒不好，可能在別人面前的表情很正常，甚至還有笑容。但是因為，患者本人內心體驗很差，所以說(shuō)有些抑郁癥，旁邊人看得出來(lái)，病人唉聲嘆氣，但是有些人，單看表現是看不出來(lái)的。 興趣下降，比如過(guò)去有很多興趣愛(ài)好，現在不愿意去做了。圍繞這兩個(gè)核心基礎上，比如注意力下降，覺(jué)得腦子也不夠用，還有全身疲乏，比如身體各種不舒服，尤其像疼痛等。抑郁癥給人感覺(jué)整個(gè)人心情低落，給人心氣不高的感覺(jué)，做什么事情都懶洋洋的。

抑郁情緒是指不高興的情緒，情緒稍微有點(diǎn)低落，對短期有影響。 如果幾個(gè)月里悶悶不樂(lè )，原來(lái)喜歡的事也不愿意做，影響到了生活和工作，就要考慮是不是有抑郁癥，抑郁情緒只是一個(gè)情緒，而抑郁癥已經(jīng)構成了一個(gè)疾病、一種癥狀。

老年焦慮和老年癡呆區別在于焦慮是一個(gè)情緒的表現，比如坐臥不安，擔心害怕、恐懼等。癡呆是表現為患者智能下降，反應能力總體下降等。 這兩者可以重疊，癡呆的老人可以有焦慮，如果老焦慮、抑郁，再加上年齡越來(lái)越大就容易癡呆。