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甲型肝炎是常見(jiàn)的消化道傳染性的肝病，它的癥狀一般是急性的、比較常見(jiàn)的。比如發(fā)燒，很多人是以發(fā)燒起病，可能認為是感冒，但是隨著(zhù)病情逐漸加重，出現了消化道癥狀：如沒(méi)勁、惡心、厭油膩，嚴重的有惡心、嘔吐，進(jìn)一步發(fā)展會(huì )出現黃疸。比如眼睛發(fā)黃、尿發(fā)黃、皮膚發(fā)黃。如病情進(jìn)一步加重，可能出現頭痛、嚴重乏力等癥狀。消化道癥狀比較重，其它的癥狀類(lèi)似于感冒，是比較常見(jiàn)的癥狀?？偟膩?lái)講，甲型肝炎是消化道傳染性疾病，往往是因為飲食不適造成感染。 甲型肝炎的臨床癥狀多以消化道癥狀為主，出現惡心、嘔吐、厭食等。另外，還有一些常見(jiàn)的如乏力、沒(méi)勁、發(fā)燒等癥狀，嚴重的會(huì )出現黃疸。

通過(guò)篩查被發(fā)現的丙型肝炎是輕的，容易被治好。如果沒(méi)有被篩查發(fā)現，而是通過(guò)有了癥狀之后才發(fā)現，丙型肝炎就比乙型肝炎要嚴重。 丙型肝炎和乙型肝炎如果不考慮治療手段，只是從自然史方面來(lái)評估是丙型肝炎更嚴重。丙型肝炎的發(fā)病非常隱匿。乙肝可以在早期表現出肝炎的癥狀，比如出現渾身無(wú)力、吃不下飯、出現黃疸等。而丙肝在早期沒(méi)有任何表現，只有發(fā)展到肝硬化和肝癌之后才會(huì )表現出肝硬化和肝癌的很多癥狀。對于丙肝病人只有通過(guò)篩查才能發(fā)現早期病人。如果通過(guò)癥狀去發(fā)現往往需要到肝硬化和肝癌晚期階段。 從治療角度上來(lái)講，現在有根治丙肝的藥物，而根治丙肝的藥物只需要服用三個(gè)月，每天吃一片藥就能治好。而乙肝至今為止還沒(méi)有這樣的藥物上市，還不能夠通過(guò)短期治療得到根治。所以從這個(gè)角度來(lái)講，丙型肝炎比乙型肝炎要好得多。乙型肝炎通過(guò)癥狀被發(fā)現的時(shí)候，往往是在肝炎階段，而不是在肝硬化和肝癌階段。雖然沒(méi)有藥物短期根治，需要長(cháng)期服用藥物，在長(cháng)期服用藥物的過(guò)程中，也會(huì )減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

丙肝患者進(jìn)行定期的監測，主要是評估丙肝是否有進(jìn)展，一旦有進(jìn)展需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療和醫療行為上的干預。 丙肝病人定期檢查與丙肝病毒的感染狀態(tài)相關(guān)，丙肝病毒的感染是一個(gè)比較溫和的感染，是一個(gè)慢性侵蝕肝臟的過(guò)程，不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改變非常明顯，轉氨酶升得很高，病人也會(huì )感覺(jué)不舒服要到醫院尋求治療。丙肝病毒的進(jìn)展過(guò)程中是肝臟輕微損害的積累，肝臟修復起來(lái)比較困難的時(shí)候，它就會(huì )逐漸進(jìn)展成為肝纖維化，甚至肝硬化，在過(guò)程中患者沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。

雖然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通過(guò)血液、性途徑或者垂直傳播，但這兩個(gè)病毒不是必然聯(lián)系在一起的，流行病學(xué)檢查容易把這兩個(gè)病毒聯(lián)系起來(lái)是因為它們有相同的傳播途徑，但是并不是說(shuō)有了丙肝就一定有艾滋，或者有了艾滋就一定有丙肝，這個(gè)說(shuō)法是不對的。艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒，叫共同感染，主要原因是這兩個(gè)病毒的傳播途徑一樣，而且在性途徑和血液途徑傳播的時(shí)候，這兩個(gè)病毒往往在一個(gè)個(gè)體內出現，這種情況比較多見(jiàn)，但并是說(shuō)這兩個(gè)病毒必須在一起，在治療上也是這樣，對于艾滋病的感染者要篩查他有沒(méi)有丙肝病毒，對于丙肝病毒感染者也要篩查他有沒(méi)有同時(shí)合并艾滋病病毒的感染，如果這兩個(gè)病毒是聯(lián)合到一起感染，在治療上要根據患者的具體情況進(jìn)行抗病毒治療，目前兩個(gè)病毒重疊感染常規是先治療丙肝病毒，短期內把丙肝病毒消滅掉之后再針對HIV病毒進(jìn)行治療。

甲型肝炎和戊型肝炎相同，都是通過(guò)消化道傳染的肝炎。甲肝不同于乙肝或丙肝。病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁型肝炎以及戊型肝炎。五種肝炎里只有甲肝和戊肝是通過(guò)消化道傳播，通過(guò)不潔飲食互相傳染。80年代曾有甲肝大流行，因為沿海地區吃了不潔的毛蚶后引起的流行，感染人數非常多，有很多重病人。 現在甲肝沒(méi)有大的爆發(fā)，但是經(jīng)常能見(jiàn)到散發(fā)的病人。包括大城市，如北京、上海，也經(jīng)?？梢钥吹缴l(fā)的甲肝。因為甲肝是消化道傳染性疾病，所以在外面吃飯時(shí)，尤其吃海產(chǎn)品時(shí)一定要做熟、足夠加熱且要做好消毒。因為乙肝和丙肝，一般不通過(guò)消化道傳染，而對于甲肝，在外吃飯時(shí)要多注意，它是消化道傳染性疾病。