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大便稀薄是腹瀉的癥狀嗎？

患者：女，44歲

病情描述:
我脾胃不好大便稀都是常事了，這是腹瀉的癥狀嗎？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便稀薄是腹瀉的常見(jiàn)表現之一。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便性狀改變，主要有急性腹瀉、慢性腹瀉、感染性腹瀉、非感染性腹瀉、功能性腹瀉等類(lèi)型。腹瀉患者可能伴隨腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、急性腹瀉

急性腹瀉起病急驟，病程在2周以?xún)?，多由飲食不當或病原體感染引起。常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、大腸桿菌等?；颊呖赡艹霈F水樣便，每日排便可達10次以上。治療可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，同時(shí)注意補充水分預防脫水。

2、慢性腹瀉

慢性腹瀉病程超過(guò)4周，可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病等疾病有關(guān)?；颊唛L(cháng)期排便次數增多，糞便呈糊狀或水樣。腸易激綜合征患者可遵醫囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物，炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片等藥物治療。

3、感染性腹瀉

感染性腹瀉由細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體引起，常見(jiàn)于食用不潔食物后?；颊叱蟊阆”⊥?，可能伴有發(fā)熱、里急后重感。細菌性痢疾可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療，寄生蟲(chóng)感染需使用阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥。

4、非感染性腹瀉

非感染性腹瀉與飲食因素、藥物副作用、內分泌疾病等有關(guān)。乳糖不耐受患者食用乳制品后可能出現腹瀉，需避免攝入乳糖。甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的腹瀉需治療原發(fā)病，糖尿病患者可能因自主神經(jīng)病變導致腹瀉。

5、功能性腹瀉

功能性腹瀉檢查無(wú)器質(zhì)性病變，可能與腸道敏感、精神因素有關(guān)?；颊叱７磸统霈F稀便，但一般狀況良好。治療可嘗試調節腸道菌群，遵醫囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，同時(shí)保持規律作息和飲食。

出現大便稀薄癥狀時(shí)，建議記錄排便頻率和性狀變化，避免進(jìn)食辛辣刺激、高脂食物，適量補充水分和電解質(zhì)。若腹瀉持續超過(guò)2天或伴有高熱、血便、嚴重脫水等癥狀，應及時(shí)就醫檢查。平時(shí)注意飲食衛生，避免生冷食物，適當鍛煉增強體質(zhì)，有助于預防腹瀉發(fā)生。

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