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為什么治療腹瀉不能亂用抗生素?

患者:女,36歲

病情描述:
我經(jīng)常會(huì )腹瀉,去醫院治療,醫生問(wèn)我有沒(méi)有用過(guò)抗生素,說(shuō)治療腹瀉不能亂用抗生素的,為什么呢?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

腹瀉治療不能亂用抗生素主要與抗生素濫用導致腸道菌群失調、掩蓋真實(shí)病因、增加耐藥性風(fēng)險、部分腹瀉無(wú)需抗生素有關(guān)。

1、菌群失調

抗生素會(huì )無(wú)差別殺滅腸道有益菌,破壞微生態(tài)平衡,可能加重腹瀉癥狀。建議通過(guò)口服補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調節。

2、掩蓋病因

病毒性或功能性腹瀉使用抗生素無(wú)效,反而延誤治療。諾如病毒腹瀉需用消旋卡多曲顆粒,腸易激綜合征可選用匹維溴銨片。

3、耐藥風(fēng)險

濫用抗生素會(huì )誘導細菌耐藥性,增加未來(lái)感染治療難度。細菌性腹瀉應在便培養確認后,再選用阿奇霉素、頭孢克肟等針對性藥物。

4、非感染因素

乳糖不耐受或食物中毒等非感染性腹瀉,使用抗生素無(wú)效。乳糖酶缺乏可補充乳糖酶制劑,食物過(guò)敏需服用氯雷他定抗組胺藥。

腹瀉期間建議進(jìn)食低渣飲食,適量補充電解質(zhì),若出現血便、持續高熱或脫水癥狀需立即就醫。

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