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如何減輕皮炎瘙癢癥狀？

患者：女，34歲

病情描述:
手上長(cháng)了些小疹子，癢得不行，如何減輕皮炎瘙癢癥狀？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

皮炎瘙癢癥狀可通過(guò)冷敷保濕、外用藥物、口服藥物、光療治療、避免刺激等方式緩解。皮炎瘙癢通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、真菌感染、神經(jīng)敏感、免疫異常等因素引起。

1、冷敷保濕

使用冷藏的生理鹽水紗布或醫用冷敷貼敷于患處5-10分鐘，可降低皮膚溫度并緩解神經(jīng)末梢敏感度。選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫用保濕霜，每日涂抹2-3次修復皮膚屏障。避免使用含酒精、香精的普通護膚品，防止加重刺激。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期紅腫瘙癢，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長(cháng)期使用。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。使用前需清潔患處，薄涂后輕揉至吸收，療程不超過(guò)2周。

3、口服藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解瘙癢，嚴重者可短期服用潑尼松片控制炎癥。合并焦慮時(shí)可配合加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)敏感性。需注意嗜睡、口干等副作用，肝功能異常者應調整劑量。

4、光療治療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性皮炎，通過(guò)抑制局部免疫反應減輕癥狀。初始劑量為最小紅斑量的70%，每周2-3次，治療8-12周后評估效果。治療期間需佩戴專(zhuān)業(yè)護目鏡，光敏性疾病患者禁用。

5、避免刺激

穿著(zhù)純棉寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下且時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，家中保持濕度40%-60%。忌食辛辣食物、海鮮等易致敏食物，發(fā)作期間暫停使用化妝品。

皮炎患者應建立長(cháng)期皮膚管理計劃，每日使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥反應，定期復查調整治療方案。夏季注意防曬，冬季加強保濕，合并滲出或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫排除感染。保持規律作息與平和心態(tài)，避免過(guò)度搔抓導致苔蘚樣變。

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