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孕期血糖控制好何時(shí)終止妊娠呢?

患者:女,26歲

病情描述:
在網(wǎng)上看到妊娠期糖尿病要終止妊娠,如果孕期血糖控制好何時(shí)終止妊娠呢?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕期血糖控制良好時(shí),終止妊娠的時(shí)間需根據血糖水平、胎兒發(fā)育及并發(fā)癥情況綜合評估,通常建議在孕38-40周進(jìn)行。

對于妊娠期糖尿病或孕前糖尿病合并妊娠的孕婦,若血糖控制穩定且無(wú)其他高危因素,可在孕39周左右考慮終止妊娠。此時(shí)胎兒器官發(fā)育成熟,新生兒并發(fā)癥風(fēng)險較低。孕期需通過(guò)飲食管理、適度運動(dòng)和胰島素治療將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下。定期監測胎兒生長(cháng)指標和羊水情況,避免巨大兒或胎兒生長(cháng)受限。若出現血糖波動(dòng)大、子癇前期、胎兒窘迫等并發(fā)癥,可能需提前至孕37-38周終止妊娠。

孕晚期需加強胎心監護和超聲檢查,評估胎盤(pán)功能。終止妊娠方式優(yōu)先考慮陰道分娩,但若存在頭盆不稱(chēng)、嚴重視網(wǎng)膜病變等指征,需選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需監測血糖,部分妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。建議孕期保持規律作息,避免高糖飲食,遵醫囑調整胰島素用量,定期到產(chǎn)科和內分泌科隨訪(fǎng)。

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