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痤瘡到底是如何形成的呢？

患者：女，20歲

病情描述:
我近一年都很痛苦，臉上長(cháng)有痤瘡讓我心情不好，痤瘡是怎么形成的？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

痤瘡的形成主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及炎癥反應等因素有關(guān)。痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，多發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富的部位。

1、皮脂分泌過(guò)多

青春期雄激素水平升高或內分泌失調會(huì )刺激皮脂腺分泌大量皮脂。皮脂與脫落的角質(zhì)細胞混合后堵塞毛囊口，形成微粉刺。這種情況常見(jiàn)于油性皮膚人群，日常需注意清潔，避免使用油膩護膚品。

2、毛囊角化異常

毛囊皮脂腺導管角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖會(huì )導致導管狹窄或堵塞，阻礙皮脂正常排出。遺傳因素、缺乏維生素A等因素可能誘發(fā)角化異常?？勺襻t囑使用維A酸乳膏等藥物改善角化。

3、痤瘡丙酸桿菌繁殖

毛囊內缺氧環(huán)境促使痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)。這種情況可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀，需在醫生指導下使用克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物。

4、炎癥反應加劇

細菌代謝產(chǎn)物和皮脂分解物會(huì )激活免疫系統，引發(fā)局部炎癥反應，導致丘疹、膿皰等皮損。炎癥較重時(shí)可遵醫囑使用夫西地酸乳膏等抗炎藥物，避免擠壓皮損加重感染。

5、其他誘發(fā)因素

高糖高脂飲食、熬夜、壓力等可能加重痤瘡。部分女性月經(jīng)前激素波動(dòng)也會(huì )誘發(fā)或加重痤瘡。日常需保持規律作息，減少乳制品和精制糖攝入，使用溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品。

痤瘡患者應避免用手觸摸或擠壓皮損，選擇無(wú)油配方的護膚品，注意防曬以防色素沉著(zhù)。中重度痤瘡或自行護理無(wú)效時(shí)，建議及時(shí)到皮膚科就診，醫生可能根據情況開(kāi)具異維A酸軟膠囊等口服藥物，或推薦紅藍光等物理治療方式。保持健康的生活習慣和良好的皮膚護理對預防和改善痤瘡有重要作用。

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