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肺炎病理變化及臨床有何聯(lián)系？

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺的肺炎一直沒(méi)有治好，肺炎病理變化及臨床有何聯(lián)系？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

肺炎病理變化與臨床表現密切相關(guān)，主要涉及肺泡炎癥、間質(zhì)水腫、肺實(shí)變和并發(fā)癥四個(gè)階段，不同病理階段對應咳嗽發(fā)熱、呼吸困難、胸痛咳血等不同癥狀。

1、肺泡炎癥

早期表現為肺泡壁毛細血管充血和中性粒細胞浸潤，臨床出現咳嗽咳痰癥狀，痰液多為白色黏液狀，可遵醫囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

2、間質(zhì)水腫

炎癥進(jìn)展導致血管通透性增加引發(fā)肺間質(zhì)水腫，患者出現氣促和低氧血癥，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺紋理增粗，需配合氧療并使用呋塞米等利尿劑減輕水腫。

3、肺實(shí)變

肺泡內充滿(mǎn)炎性滲出物形成肝樣變，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音，嚴重者出現胸痛和鐵銹色痰，此時(shí)需加強抗感染治療，必要時(shí)行支氣管鏡灌洗。

4、并發(fā)癥

重癥肺炎可能引發(fā)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥，表現為持續高熱和感染性休克，需根據藥敏試驗選擇萬(wàn)古霉素等強效抗生素，并給予液體復蘇等支持治療。

肺炎患者應保持充足休息，適量補充蛋白質(zhì)和維生素C，恢復期可進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能，出現呼吸急促或意識改變需立即就醫。

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