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肺炎病理變化及臨床有何聯(lián)系?

病情描述:
爺爺?shù)姆窝滓恢睕](méi)有治好,肺炎病理變化及臨床有何聯(lián)系?
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎病理變化與臨床表現(xiàn)密切相關(guān),主要涉及肺泡炎癥、間質(zhì)水腫、肺實(shí)變和并發(fā)癥四個(gè)階段,不同病理階段對(duì)應(yīng)咳嗽發(fā)熱、呼吸困難、胸痛咳血等不同癥狀。

1、肺泡炎癥

早期表現(xiàn)為肺泡壁毛細(xì)血管充血和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),臨床出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀,痰液多為白色黏液狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

2、間質(zhì)水腫

炎癥進(jìn)展導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)肺間質(zhì)水腫,患者出現(xiàn)氣促和低氧血癥,胸部X線可見(jiàn)肺紋理增粗,需配合氧療并使用呋塞米等利尿劑減輕水腫。

3、肺實(shí)變

肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物形成肝樣變,聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音,嚴(yán)重者出現(xiàn)胸痛和鐵銹色痰,此時(shí)需加強(qiáng)抗感染治療,必要時(shí)行支氣管鏡灌洗。

4、并發(fā)癥

重癥肺炎可能引發(fā)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和感染性休克,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素,并給予液體復(fù)蘇等支持治療。

肺炎患者應(yīng)保持充足休息,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,出現(xiàn)呼吸急促或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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