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乙肝需要抗病毒治療嗎?

病情描述:
爺爺今天在醫(yī)院檢查出肝癌,心里非常害怕,乙肝需要抗病毒治療嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

多數(shù)乙肝患者需要根據(jù)病情評估決定是否抗病毒治療,主要考慮因素有病毒載量、肝功能損害程度、肝纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、家族肝癌病史。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA超過2000 IU/ml且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常時(shí)建議治療,常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、肝功能損害

出現(xiàn)明顯肝損傷如轉(zhuǎn)氨酶升高2倍以上或膽紅素異常需治療,可通過肝功能檢查和肝臟彈性檢測評估。

3、肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)

肝臟硬度值超過9.5kPa或病理顯示顯著纖維化者需治療,抗病毒可延緩肝硬化進(jìn)展。

4、肝癌高危因素

有肝硬化、肝癌家族史或年齡超過40歲的男性患者,即使病毒載量較低也建議預(yù)防性抗病毒。

乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與病毒指標(biāo),避免飲酒并保持均衡飲食,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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