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眼受傷造成瞳孔放大該怎么辦？

患者：男，27歲

病情描述:
我的眼睛受傷了，去醫院檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)我的眼睛因為受傷瞳孔放大了，那眼受傷造成瞳孔放大該怎么辦？
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼受傷造成瞳孔放大可通過(guò)冷敷止血、藥物控制、專(zhuān)科檢查、手術(shù)治療等方式處理。瞳孔放大通常由外傷性虹膜損傷、視神經(jīng)壓迫、藥物反應、顱內壓增高等原因引起。

1、冷敷止血

輕度外傷后立即用干凈毛巾包裹冰袋冷敷眼周，避免直接壓迫眼球，可減少組織水腫和出血，緩解瞳孔括約肌痙攣。

2、藥物控制

遵醫囑使用復方托吡卡胺滴眼液收縮瞳孔，配合布林佐胺滴眼液降低眼壓，嚴重時(shí)口服潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。需警惕藥物性瞳孔散大。

3、專(zhuān)科檢查

急診需完成裂隙燈檢查排除虹膜根部離斷，眼底鏡觀(guān)察視盤(pán)水腫，必要時(shí)行頭顱CT排除顱腦損傷導致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

4、手術(shù)治療

虹膜離斷需行虹膜縫合術(shù)，外傷性瞳孔散大超過(guò)6個(gè)月可考慮瞳孔成形術(shù)，合并晶狀體脫位時(shí)需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。

傷后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)及揉眼，佩戴護目鏡防止二次損傷，定期復查瞳孔對光反射恢復情況。出現頭痛嘔吐需立即復診。

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