需要服用阿司匹林的人群主要包括心血管疾病高?;颊?、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者、部分糖尿病患者以及特定手術(shù)后的抗凝需求者。
1、心血管高危者
40歲以上合并高血壓、高脂血癥或吸煙等危險因素的人群,需通過(guò)阿司匹林進(jìn)行一級預防。但須經(jīng)醫生評估出血風(fēng)險后使用。
2、冠心病患者
確診穩定性心絞痛、心肌梗死或冠脈支架術(shù)后患者,需長(cháng)期服用阿司匹林抑制血小板聚集??赡苈?lián)合氯吡格雷等抗血小板藥物。
3、糖尿病患者
50歲以上合并至少1項其他危險因素(如早發(fā)心血管病家族史)的2型糖尿病患者,可考慮使用低劑量阿司匹林。
4、術(shù)后抗凝需求
關(guān)節置換術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)后患者可能需短期服用阿司匹林預防血栓形成,通常與華法林等抗凝藥配合使用。
阿司匹林使用前必須評估胃腸道出血風(fēng)險,服藥期間定期監測便潛血,出現黑便或嘔血需立即就醫。