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蟲(chóng)咬性皮炎有什么癥狀？

患者：女，26歲

病情描述:
昨天睡覺(jué)前都沒(méi)有皮疹，今天睡一覺(jué)醒來(lái)后額頭上面有一塊紅斑，還有點(diǎn)血跡，但不出血，是蟲(chóng)咬性皮炎嗎？
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張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

蟲(chóng)咬性皮炎的癥狀主要包括瘙癢性丘疹、局部紅腫、水皰或膿皰、繼發(fā)感染。癥狀發(fā)展通常從早期皮膚刺激進(jìn)展為炎癥反應，嚴重者可出現全身過(guò)敏反應。


1、瘙癢性丘疹


昆蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)過(guò)敏反應，皮膚出現紅色丘疹伴劇烈瘙癢，常見(jiàn)于四肢暴露部位?？勺襻t囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服氯雷他定緩解癥狀。


2、局部紅腫


叮咬部位血管擴張導致局部皮膚充血水腫，形成直徑數厘米的紅斑硬結。冷敷可減輕腫脹，必要時(shí)使用氫化可的松軟膏或口服西替利嗪抗炎。


3、水皰膿皰


持續搔抓或過(guò)敏反應加劇時(shí)，丘疹可能發(fā)展為含透明液體或膿液的小皰，提示表皮層損傷。避免抓破水皰，可外涂莫匹羅星軟膏預防感染。


4、繼發(fā)感染


皮膚屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現為疼痛性膿瘡、淋巴結腫大。需就醫進(jìn)行創(chuàng )面消毒，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。


被昆蟲(chóng)叮咬后應立即用肥皂水清洗患處，避免搔抓，外出時(shí)可使用含避蚊胺的驅蟲(chóng)劑預防，過(guò)敏體質(zhì)者需隨身攜帶抗組胺藥物。

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