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為什么嚴重的皮炎不能用軟膏？

患者：女，21歲

病情描述:
我患上皮炎后，癢的難受，我想去醫院開(kāi)些軟膏來(lái)止癢，可醫生說(shuō)嚴重的皮炎不能用軟膏，這是為什么？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

嚴重皮炎通常不建議自行使用軟膏治療，可能與皮膚屏障嚴重受損、繼發(fā)感染風(fēng)險增加、藥物吸收異常、潛在過(guò)敏反應等因素有關(guān)。嚴重皮炎需在醫生指導下采用系統性治療方案。


1. 皮膚屏障受損


嚴重皮炎常伴隨表皮大面積剝脫，軟膏基質(zhì)可能阻礙皮膚修復。建議使用醫用敷料保護創(chuàng )面，醫生可能開(kāi)具重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。


2. 繼發(fā)感染風(fēng)險


開(kāi)放性皮損易繼發(fā)細菌或真菌感染，含激素軟膏可能加重感染。需先進(jìn)行微生物培養，醫生可能選擇夫西地酸乳膏聯(lián)合口服頭孢克洛治療。


3. 藥物吸收異常


炎癥狀態(tài)下皮膚通透性增高，軟膏藥物可能過(guò)量吸收。醫生通常會(huì )改用口服抗組胺藥如氯雷他定，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制炎癥。


4. 過(guò)敏反應加重


嚴重皮炎患者對軟膏基質(zhì)成分更敏感。需進(jìn)行斑貼試驗排除過(guò)敏原，急性期可能采用生理鹽水濕敷配合靜脈注射糖皮質(zhì)激素。


出現滲液、化膿或發(fā)熱等嚴重癥狀應立即就醫，日常避免搔抓患處，穿著(zhù)純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度。

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