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什么是器質(zhì)性陽(yáng)痿

患者：男，46歲

病情描述:
之前我的陰莖很容易就會(huì )勃起，現在不管怎么刺激，就是不會(huì )硬，醫生檢查后說(shuō)是器質(zhì)性陽(yáng)痿，這是什么病呢？
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何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

器質(zhì)性陽(yáng)痿是指由血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異?；蜿幥o結構異常等器質(zhì)性因素導致的勃起功能障礙，區別于心理性陽(yáng)痿。


1、血管病變


動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問(wèn)題會(huì )導致陰莖血流不足，表現為勃起不堅或維持困難。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎病，藥物可選西地那非、他達拉非、伐地那非。


2、神經(jīng)損傷


糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導，可能伴隨會(huì )陰麻木。需控制原發(fā)病，營(yíng)養神經(jīng)藥物包括甲鈷胺、維生素B1、前列腺素E1。


3、內分泌異常


睪酮缺乏或甲狀腺功能紊亂可能伴隨性欲減退。需激素替代治療，藥物包括十一酸睪酮、絨促性素、枸櫞酸氯米芬。


4、陰莖結構異常


佩羅尼氏病或外傷導致的纖維化可能伴陰莖彎曲。需手術(shù)矯正或低強度沖擊波治療，藥物可選膠原酶溶組織梭菌注射劑。


建議戒煙限酒并控制體重，適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底肌功能，確診需通過(guò)夜間勃起監測和陰莖血流超聲檢查。

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