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男性陽(yáng)痿是什么原因導致的

患者：男，32歲

病情描述:
剛開(kāi)始老公是喝了酒之后就沒(méi)辦法勃起來(lái)，可這段時(shí)間不喝酒也這樣，去醫院查出是陽(yáng)痿，這是什么原因？
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李海松 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 中醫男科

男性陽(yáng)痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)心理疏導、藥物治療、手術(shù)修復、激素替代等方式治療。


1、心理因素


焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能抑制勃起功能，建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善。典型表現為性交時(shí)緊張出汗，可遵醫囑使用西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。


2、血管病變


動(dòng)脈硬化或靜脈漏可能影響陰莖供血，需控制血壓血脂。常見(jiàn)于糖尿病高血壓患者，伴隨下肢麻木，可用前列地爾、酚妥拉明、阿撲嗎啡等血管活性藥物。


3、神經(jīng)損傷


脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷勃起神經(jīng)，需進(jìn)行神經(jīng)修復。多發(fā)于外傷或前列腺術(shù)后，伴有排尿障礙，可采用陰莖假體植入術(shù)聯(lián)合營(yíng)養神經(jīng)治療。


4、內分泌失調


睪酮缺乏可能降低性欲和勃起硬度，需檢測激素水平。多見(jiàn)于中老年男性，伴隨乏力脫發(fā)，可補充十一酸睪酮或絨促性素改善。


保持規律作息與適度運動(dòng)，避免吸煙酗酒，伴侶共同參與治療有助于改善勃起功能障礙。

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