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得陽(yáng)痿跟吸煙有關(guān)系嗎

患者：男，31歲

病情描述:
我一直都有抽煙習慣，現在兩年了，我發(fā)現自己出現了勃起障礙，女友說(shuō)我可能是陽(yáng)痿了，那和抽煙有關(guān)嗎？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

陽(yáng)痿與吸煙存在明確關(guān)聯(lián)。吸煙可能通過(guò)血管損傷、激素水平異常、神經(jīng)功能抑制、心理因素等途徑影響勃起功能。


1、血管損傷


煙草中的尼古丁導致血管收縮，長(cháng)期吸煙會(huì )引發(fā)陰莖海綿體動(dòng)脈硬化，減少血流灌注?？勺襻t囑使用西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑改善血流。


2、激素失衡


吸煙降低睪酮水平，影響性欲和勃起功能。伴隨晨勃減少、性欲減退等癥狀。需檢測性激素六項，必要時(shí)補充十一酸睪酮等雄激素制劑。


3、神經(jīng)抑制


尼古丁干擾一氧化氮合酶活性，抑制陰莖神經(jīng)信號傳導。表現為勃起硬度下降、維持困難?？蓢L試前列地爾尿道栓或復方玄駒膠囊等中西醫結合治療。


4、心理因素


吸煙者常伴有焦慮抑郁情緒，加重勃起障礙。需配合心理咨詢(xún)，必要時(shí)聯(lián)用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。


建議戒煙并保持規律運動(dòng)，適量補充牡蠣、核桃、西紅柿、黑巧克力等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物，定期監測心血管指標。

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