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心理性陽(yáng)痿的原因有哪些

患者：男，27歲

病情描述:
就算是用性愛(ài)視頻刺激我，我的陰莖也很難勃起，去了醫院才知道是得了心理性陽(yáng)痿，病因可能有哪些呢？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

心理性陽(yáng)痿可能由焦慮抑郁、伴侶關(guān)系緊張、性經(jīng)驗不足、性知識缺乏等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法、藥物治療、伴侶共同參與等方式改善。


1、焦慮抑郁


長(cháng)期焦慮或抑郁會(huì )抑制性興奮神經(jīng)傳導，表現為勃起困難伴情緒低落。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力，嚴重者可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。


2、伴侶關(guān)系緊張


親密關(guān)系沖突會(huì )導致交感神經(jīng)過(guò)度激活，常見(jiàn)勃起不堅且性欲減退。需通過(guò)婚姻咨詢(xún)改善溝通，必要時(shí)短期配合他達拉非等PDE5抑制劑輔助治療。


3、性經(jīng)驗不足


初次性行為或性技巧生疏易引發(fā)操作焦慮，多伴有早泄。推薦性教育結合漸進(jìn)式暴露訓練，可短期使用阿撲嗎啡增強勃起信心。


4、性知識缺乏


錯誤認知如自慰有害論會(huì )形成心理暗示性障礙，常伴隨射精恐懼。需進(jìn)行科學(xué)性知識宣教，配合低劑量睪酮凝膠改善性沖動(dòng)。


保持規律運動(dòng)與均衡飲食有助于改善性功能，避免過(guò)度飲酒，伴侶應給予充分情感支持，癥狀持續需到男科或心理科就診。

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