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導致癲癇復發(fā)的因素有哪些？

患者：女，27歲

病情描述:
本來(lái)我的癲癇很久不發(fā)了，可最近又發(fā)作，導致癲癇復發(fā)的因素有哪些？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇復發(fā)可能由擅自減藥、睡眠不足、感染發(fā)熱、腦部病變等因素引起，需通過(guò)規范用藥、作息調整、感染控制和病因治療等方式干預。


1、擅自減藥


突然減少抗癲癇藥物劑量或停藥會(huì )導致血藥濃度波動(dòng)，可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電。治療需嚴格遵醫囑調整用藥，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。


2、睡眠不足


長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )降低癲癇發(fā)作閾值，屬于生理性誘因。建議保持每天7-8小時(shí)規律睡眠，避免夜間強光刺激和過(guò)度疲勞。


3、感染發(fā)熱


呼吸道感染等疾病引起高熱時(shí)，可能改變腦細胞代謝狀態(tài)。需及時(shí)物理降溫并治療原發(fā)感染，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬等退熱藥。


4、腦部病變


可能與腦外傷后遺癥、腦腫瘤等器質(zhì)性病變有關(guān)，通常伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或放射治療。


癲癇患者應避免飲酒、高空作業(yè)等危險行為，定期監測血藥濃度并記錄發(fā)作情況，家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救體位保持措施。

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