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高熱驚厥成癲癇危險因素是什么？

患者：男，8歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)高熱驚厥會(huì )變成癲癇，那么高熱驚厥成癲癇危險因素是什么？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素主要有遺傳因素、驚厥持續時(shí)間長(cháng)、復雜型高熱驚厥、神經(jīng)系統異常等。癲癇的發(fā)生與腦損傷程度密切相關(guān)，需結合臨床評估干預。


1、遺傳因素


家族中有癲癇或高熱驚厥病史者概率顯著(zhù)增高，建議家長(cháng)記錄家族病史并告知醫生，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。治療以預防發(fā)熱和抗癲癇藥物為主，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪。


2、驚厥持續時(shí)間


單次驚厥超過(guò)15分鐘可能造成腦細胞缺氧損傷，家長(cháng)需立即采取物理降溫并送醫。急性期可使用地西泮注射液終止發(fā)作，后續需腦電圖監測。


3、復雜型驚厥


24小時(shí)內反復發(fā)作或局灶性抽搐屬于高危類(lèi)型，可能與腦炎等疾病相關(guān)，表現為意識障礙或肢體不對稱(chēng)抽動(dòng)。需完善頭顱影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。


4、神經(jīng)系統異常


發(fā)育遲緩或既往腦損傷患兒更易進(jìn)展為癲癇，此類(lèi)患兒發(fā)熱期需加強體溫監測，可預防性使用苯巴比妥等藥物降低驚厥復發(fā)風(fēng)險。


對于有高危因素的患兒，家長(cháng)應定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科，避免體溫驟升，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養有助于降低癲癇發(fā)生概率。

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