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癲癇藥物治療和手術(shù)有何區別?

患者:女,31歲

病情描述:
我有癲癇,一直在服藥物控制,但是一直想做手術(shù),藥物治療和手術(shù)有何區別?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇治療方式主要有抗癲癇藥物和手術(shù)治療兩種,選擇依據包括發(fā)作類(lèi)型、藥物反應及病灶定位準確性。

1. 藥物治療

適用于多數癲癇患者,通過(guò)調節神經(jīng)電活動(dòng)控制發(fā)作,常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平,需長(cháng)期規律服用并監測血藥濃度。

2. 手術(shù)治療

針對藥物難治性癲癇,需明確致癇灶定位,常見(jiàn)術(shù)式有前顳葉切除術(shù)和胼胝體切開(kāi)術(shù),術(shù)后可能需繼續輔助用藥。

3. 干預時(shí)機

藥物治療為首選方案,當兩種以上藥物足量治療失敗且發(fā)作影響生活質(zhì)量時(shí),才考慮手術(shù)評估。

4. 風(fēng)險差異

藥物可能引起嗜睡或肝功能損害等副作用,手術(shù)存在神經(jīng)功能缺損風(fēng)險,需個(gè)體化評估獲益比。

治療期間應保持規律作息,避免閃光刺激等誘發(fā)因素,定期復查腦電圖評估療效,手術(shù)患者需進(jìn)行術(shù)后康復訓練。

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