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癲癇持續發(fā)作急救的步驟有哪些

患者：女，27歲

病情描述:
癲癇是慢性疾病，并且容易持續發(fā)作，當遇到持續發(fā)作的癲癇患者如何去做？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇持續發(fā)作急救步驟主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強行約束、及時(shí)送醫。

1、保持通暢

立即將患者平臥于安全處，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，頭偏向一側防止嘔吐物阻塞氣道。清除口腔異物，若患者牙關(guān)緊閉不可強行撬開(kāi)，避免造成二次傷害。觀(guān)察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài)，若出現呼吸暫?；蛑舷⑿枇⒓床扇〖本却胧?。

2、防止受傷

移開(kāi)周?chē)怃J物品，用軟墊保護頭部。發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖終止抽搐，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后可能出現意識模糊期，需防止患者無(wú)意識行走時(shí)跌倒。若在公共場(chǎng)所發(fā)作，應疏散圍觀(guān)人群保持通風(fēng)。

3、記錄時(shí)間

從發(fā)作起始即開(kāi)始計時(shí)，超過(guò)5分鐘即屬癲癇持續狀態(tài)需緊急醫療干預。記錄抽搐形式、意識狀態(tài)變化和持續時(shí)間，這些信息對后續診療有重要價(jià)值。使用手機錄像功能記錄發(fā)作過(guò)程時(shí)，需確保不影響急救操作。

4、避免約束

抽搐發(fā)作時(shí)不可強行按壓肢體或往口中塞入物品，傳統"防咬舌"做法可能造成下頜關(guān)節損傷。發(fā)作后意識未完全恢復時(shí)，避免喂水或藥物以防誤吸?；颊叱霈F攻擊行為多為無(wú)意識動(dòng)作，應溫和引導而非強制控制。

5、及時(shí)送醫

首次發(fā)作、連續發(fā)作或單次發(fā)作超過(guò)5分鐘必須立即就醫。送醫途中保持側臥位，持續監測生命體征。告知醫生發(fā)作細節、既往病史和用藥情況，便于快速制定治療方案。若患者攜帶抗癲癇藥物，未經(jīng)醫囑不得擅自加量服用。

癲癇發(fā)作結束后應讓患者充分休息，24小時(shí)內避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動(dòng)。日常需規律服藥、保證睡眠、減少光聲刺激，家屬應學(xué)習急救知識并隨身攜帶患者醫療信息卡。建議定期復查腦電圖和血藥濃度，根據醫囑調整治療方案。建立發(fā)作日記記錄誘因和頻率，有助于疾病長(cháng)期管理。

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