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癲癇病可以做手術(shù)嗎？

患者：男，28歲

病情描述:
我從小患有癲癇癥，想做手術(shù)治療，但醫生說(shuō)檢測不到癲癇起源點(diǎn)，我還可以做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

多數癲癇患者可通過(guò)藥物控制發(fā)作，但藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、病灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。

1、前顳葉切除術(shù)

適用于顳葉癲癇，通過(guò)切除異常放電的腦組織控制發(fā)作，術(shù)后需配合抗癲癇藥物鞏固療效。

2、胼胝體切開(kāi)術(shù)

針對跌倒發(fā)作為主的全面性癲癇，通過(guò)阻斷雙側大腦半球異常放電傳導減少發(fā)作頻率。

3、病灶切除術(shù)

明確致癇灶位于非功能區時(shí)，直接切除結構性病變如腫瘤、血管畸形等可能實(shí)現根治。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過(guò)植入設備持續刺激迷走神經(jīng)調節腦電活動(dòng)，適用于多灶性癲癇或手術(shù)禁忌患者。

手術(shù)決策需經(jīng)神經(jīng)內科、外科、影像科等多學(xué)科評估，術(shù)后仍需規律服藥并定期復查腦電圖，保持規律作息避免誘發(fā)因素。

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