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為什么肛周膿腫手術(shù)傷口會(huì )大？

患者：男，32歲

病情描述:
我去做肛周膿腫手術(shù)，醫生說(shuō)手術(shù)傷口可能會(huì )有些大，為什么肛周膿腫手術(shù)傷口會(huì )大??？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛周膿腫手術(shù)傷口較大主要與膿腫范圍、深度、感染程度及手術(shù)方式有關(guān)。常見(jiàn)原因包括膿腫侵犯深層組織、需充分引流、防止復發(fā)及個(gè)體愈合差異。

1. 膿腫范圍

膿腫侵犯范圍廣時(shí)需擴大切口確保徹底清除壞死組織?？赡芘c局部衛生不良或免疫力下降有關(guān)，表現為紅腫熱痛。術(shù)后需每日消毒換藥，可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏。

2. 感染深度

深層膿腫需切開(kāi)肛提肌以上間隙，創(chuàng )面自然較大。多由大腸埃希菌等混合感染導致，常伴發(fā)熱。需靜脈用抗生素如左氧氟沙星，配合高錳酸鉀坐浴。

3. 引流需求

為保持引流通暢常做放射狀切口，防止膿液殘留。術(shù)后需放置引流條，避免劇烈運動(dòng)?？膳浜鲜褂每祻托乱捍龠M(jìn)肉芽生長(cháng)。

4. 復發(fā)預防

擴大切口可降低內口遺漏概率，減少復發(fā)風(fēng)險。若形成肛瘺需二次手術(shù)。術(shù)后應保持排便通暢，必要時(shí)使用乳果糖調節。

術(shù)后需清淡飲食，避免辛辣刺激，每日溫水坐浴2-3次促進(jìn)愈合，2周內避免久坐或騎車(chē)等壓迫傷口行為。

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