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流口水是帕金森病的癥狀嗎？

患者：女，66歲

病情描述:
我近來(lái)早上刷完牙，發(fā)現自己流口水，流口水是帕金森病的癥狀嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

流口水可能是帕金森病的癥狀之一，但并非特異性表現。帕金森病引起的流口水通常與吞咽功能減退、面部肌肉僵硬等因素有關(guān)，還可能伴隨震顫、運動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙等核心癥狀。其他原因如口腔疾病、神經(jīng)系統病變、藥物副作用等也可能導致流口水。

帕金森病患者因中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導致基底節區神經(jīng)遞質(zhì)失衡，進(jìn)而影響吞咽反射和唾液分泌調節。唾液分泌量可能正常，但因咽喉肌群協(xié)調性下降，唾液滯留口腔而外溢。部分患者合并自主神經(jīng)功能障礙，可能加重唾液分泌異常。早期可能僅在夜間或注意力分散時(shí)出現，隨著(zhù)病情進(jìn)展，日?；顒?dòng)中也可能持續存在。

非帕金森病引起的流口水常見(jiàn)于口腔潰瘍、齲齒等局部刺激導致唾液分泌增多，或腦卒中、肌萎縮側索硬化等神經(jīng)系統疾病引發(fā)的吞咽障礙。兒童長(cháng)牙期、老年人義齒不適等生理性因素，以及抗精神病藥、抗膽堿酯酶藥等藥物影響也較常見(jiàn)。這類(lèi)情況多伴有原發(fā)病特征，如口腔疼痛、肢體無(wú)力、藥物服用史等。

若中老年人出現不明原因流口水合并運動(dòng)癥狀，建議盡早就診神經(jīng)內科進(jìn)行震顫分析、步態(tài)評估等檢查。單純流口水者可先排查口腔科或耳鼻喉科疾病。日?？赏ㄟ^(guò)調整進(jìn)食姿勢、進(jìn)行吞咽功能訓練、使用吸涎墊等措施改善癥狀，避免誤吸風(fēng)險。

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