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癲癇癥狀為點(diǎn)頭痙攣可以手術(shù)嗎？

患者：女，6歲

病情描述:
妹妹經(jīng)常突然頭部用力朝地上點(diǎn)，吃東西時(shí)也點(diǎn)頭，這種情況可以手術(shù)嗎？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇癥狀為點(diǎn)頭痙攣多數情況下可通過(guò)藥物治療控制，部分難治性癲癇患者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、病灶切除術(shù)、大腦半球切除術(shù)等。

1、胼胝體切開(kāi)術(shù)

適用于藥物難治性全面性發(fā)作，通過(guò)切斷大腦半球間連接纖維減少異常放電擴散，術(shù)后可能改善點(diǎn)頭痙攣發(fā)作頻率。

2、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過(guò)植入設備規律刺激迷走神經(jīng)調節腦電活動(dòng)，適合無(wú)法定位致癇灶或多灶性癲癇患者，需長(cháng)期隨訪(fǎng)調整參數。

3、病灶切除術(shù)

針對明確局灶性致癇灶的患者，術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振等精確定位，切除后可能實(shí)現發(fā)作完全消失。

4、大腦半球切除術(shù)

適用于單側大腦廣泛病變伴頑固性癲癇的兒童患者，術(shù)后需康復訓練代償功能，可能顯著(zhù)減少點(diǎn)頭痙攣發(fā)作。

手術(shù)決策需綜合評估發(fā)作類(lèi)型、腦電圖特征、影像學(xué)結果及藥物療效，建議在癲癇中心完成全面術(shù)前評估后制定個(gè)體化方案，術(shù)后仍需配合藥物和康復管理。

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