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癲癇發(fā)作時(shí)需要處理嗎？

患者：男，18歲

病情描述:
昨天弟弟在外面突發(fā)癲癇，有人準備幫忙施救，但也有人說(shuō)不需要處理，等下自己會(huì )好，癲癇發(fā)作需要處理嗎？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇發(fā)作時(shí)需要及時(shí)處理，主要措施包括防止受傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作情況等。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫功能障礙，正確處理可降低并發(fā)癥風(fēng)險。

癲癇發(fā)作時(shí)首先要確?；颊甙踩?，移開(kāi)周?chē)怃J物品，避免跌倒或碰撞造成外傷。將患者平臥于安全環(huán)境，頭部偏向一側防止誤吸分泌物或嘔吐物，松開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶減少束縛。發(fā)作過(guò)程中不要強行按壓肢體或往口中塞物品，可能造成骨折或牙齒損傷。多數發(fā)作會(huì )在1-2分鐘內自行停止，需記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)及具體表現，為后續診療提供依據。

若發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或短時(shí)間內多次發(fā)作，需立即就醫。這種情況可能發(fā)展為癲癇持續狀態(tài)，屬于急癥，需要靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥注射液等抗癲癇藥物控制。部分患者在發(fā)作后會(huì )出現意識模糊期，應陪伴至完全清醒，避免意外傷害。對于已知癲癇病史者，發(fā)作后需檢查是否按時(shí)服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等常規藥物。

癲癇患者日常應保持規律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習急救知識，定期陪同復查腦電圖和血藥濃度監測。發(fā)作頻繁或藥物控制不佳時(shí)，可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。外出時(shí)建議佩戴醫療警示手環(huán)，便于突發(fā)情況下獲得及時(shí)救助。

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