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做了DBS帕金森病情還會(huì )惡化嗎

患者:男,56歲

病情描述:
老公之前一直都是吃藥,可是病情還是惡化了,如果做了DBS帕金森病情還會(huì )惡化嗎?
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病接受腦深部電刺激術(shù)后病情仍可能緩慢進(jìn)展,但惡化速度通常較未手術(shù)者明顯減緩。DBS手術(shù)主要改善運動(dòng)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥,對非運動(dòng)癥狀及疾病本身進(jìn)展無(wú)逆轉作用。


1、手術(shù)局限性


DBS通過(guò)電極調控異常腦電活動(dòng)緩解震顫、僵直等癥狀,但無(wú)法阻止多巴胺神經(jīng)元持續變性,中晚期患者可能出現平衡障礙等新癥狀。


2、參數調整需求


術(shù)后需定期調整刺激參數以適應病情變化,參數不當可能導致癥狀控制不佳,表現為病情惡化假象。


3、藥物協(xié)同治療


術(shù)后仍需配合左旋多巴、普拉克索等藥物維持療效,擅自減藥會(huì )加速功能退化,需在神經(jīng)科醫生指導下動(dòng)態(tài)調整方案。


4、個(gè)體差異影響


年輕早發(fā)型患者手術(shù)獲益更持久,晚期合并癡呆患者術(shù)后仍可能快速進(jìn)展,術(shù)前評估對預后判斷至關(guān)重要。


建議術(shù)后保持規律復診,結合康復訓練和營(yíng)養管理,定期進(jìn)行UPDRS量表評估以監測病情變化。

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