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腸造口術(shù)后要注意哪些

患者：男，27歲

病情描述:
查出直腸癌后在醫生的建議下做了腸造口手術(shù)，昨天才出院，那我之后要注意什么？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腸造口術(shù)后需注意造口護理、飲食調整、活動(dòng)管理、并發(fā)癥觀(guān)察及心理調適等方面。主要有造口清潔、飲食過(guò)渡、適度活動(dòng)、異常癥狀識別、心理支持等要點(diǎn)。

1、造口清潔

術(shù)后需每日用溫水清潔造口周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚，避免使用刺激性洗劑。造口袋應選擇合適型號，粘貼時(shí)確保無(wú)皺褶，防止排泄物滲漏。觀(guān)察造口黏膜顏色，正常呈粉紅色，若發(fā)紫或蒼白需就醫。更換造口袋動(dòng)作輕柔，避免牽拉造口。清潔后可使用造口護膚粉保護皮膚。

2、飲食過(guò)渡

術(shù)后初期從流質(zhì)飲食開(kāi)始，2-3天后過(guò)渡至半流質(zhì)，1周后嘗試軟食。避免易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料，減少洋蔥、蒜等氣味強烈食物。每日飲水1500-2000毫升，少量多餐。高纖維食物需逐步添加，防止造口堵塞。記錄飲食反應，出現腹脹腹瀉時(shí)調整。

3、適度活動(dòng)

術(shù)后1周內避免提重物，可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。2周后根據恢復情況逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運動(dòng)。使用造口腰帶可增加腹部支撐力。洗澡時(shí)可用防水貼保護造口，避免盆浴。駕駛車(chē)輛需待傷口完全愈合，通常需4-6周。

4、異常識別

造口出血、持續疼痛或突出需立即就醫。排泄物帶血、造口周?chē)つw潰爛提示并發(fā)癥。造口回縮或脫垂超過(guò)2厘米屬緊急情況。體溫超過(guò)38℃可能感染。記錄每日排泄量，水樣便超過(guò)1000毫升需補液。定期測量造口大小，及時(shí)調整造口袋規格。

5、心理調適

參加造口患者互助小組獲取經(jīng)驗支持。與家屬溝通需求，避免因排泄物氣味產(chǎn)生隔閡。醫護人員可提供造口護理技巧培訓。出現焦慮抑郁時(shí)尋求心理咨詢(xún)。逐步適應社交活動(dòng)，攜帶便攜式造口護理包外出。3-6個(gè)月后多數患者可恢復正常生活。

腸造口術(shù)后需建立規律護理習慣，每日固定時(shí)間更換造口袋。衣物選擇寬松棉質(zhì)，避免壓迫造口。定期復查評估造口功能，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪(fǎng)一次。隨身攜帶造口護理卡注明緊急處理方法。保持均衡飲食，適量補充維生素。出現體重持續下降、電解質(zhì)紊亂等營(yíng)養問(wèn)題需及時(shí)營(yíng)養科就診。戒煙限酒，保證充足睡眠有助于恢復。

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