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老年高血壓血壓晝夜會(huì )有異常嗎？

患者：女，67歲

病情描述:
奶奶說(shuō)她早上測血壓和晚上測血壓不一樣，晝夜會(huì )有異常嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

老年高血壓患者可能出現血壓晝夜節律異常，主要表現為夜間血壓下降不足、晨峰血壓過(guò)高或晝夜血壓波動(dòng)增大。

1、夜間血壓高

部分老年患者夜間血壓下降幅度小于10%，可能與動(dòng)脈硬化加重、自主神經(jīng)調節功能減退有關(guān)，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測確診。

2、晨峰血壓高

清晨時(shí)段血壓驟升超過(guò)晨峰閾值，與血管張力晝夜節律紊亂相關(guān)，容易誘發(fā)心腦血管事件，建議選用長(cháng)效降壓藥控制。

3、晝夜差值大

晝夜血壓差值超過(guò)20%屬于異常波動(dòng)，常見(jiàn)于合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病的老年人，需調整給藥時(shí)間和藥物組合。

4、非杓型改變

典型的非杓型血壓表現為夜間血壓下降不足10%，這類(lèi)患者靶器官損害風(fēng)險顯著(zhù)增加，需要強化夜間血壓管理。

建議老年高血壓患者定期監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，避免夜間頻繁起夜、晨起過(guò)猛等可能影響血壓的行為，保持規律作息有助于穩定血壓節律。

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