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壓力大是抑郁癥發(fā)病的原因嗎?

病情描述:
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,社會(huì)壓力越來越大。同時(shí)抑郁癥的現(xiàn)象也增多。壓力大是抑郁癥發(fā)病的原因嗎?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

壓力大可能是抑郁癥發(fā)病的原因之一,但并非唯一因素。抑郁癥的發(fā)病原因主要有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、心理社會(huì)因素、藥物副作用等。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能誘發(fā)或加重抑郁癥狀,但需結(jié)合其他因素綜合判斷。

1、遺傳因素

抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān),這類患者面對(duì)壓力時(shí)更易出現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)障礙。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期干預(yù)可通過認(rèn)知行為療法改善癥狀。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)遞質(zhì)水平,但須注意這類藥物可能引起胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

3、慢性疾病

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者中抑郁癥共病率較高。疾病帶來的身體不適與生活限制會(huì)產(chǎn)生持續(xù)心理壓力,而抑郁又會(huì)加重原發(fā)病情。針對(duì)這類患者需采用多學(xué)科協(xié)作治療模式,在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)配合心理干預(yù)。

4、心理社會(huì)因素

長(zhǎng)期工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)濟(jì)困難等慢性應(yīng)激源會(huì)持續(xù)消耗心理資源。這類情況引發(fā)的抑郁常伴有焦慮癥狀,可嘗試正念減壓訓(xùn)練結(jié)合社交支持,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等兼具抗焦慮作用的藥物,但需警惕過度鎮(zhèn)靜等副作用。

5、藥物副作用

部分降壓藥、激素類藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝引發(fā)藥源性抑郁。使用干擾素α注射液等藥物期間若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用米氮平片等特異性抗抑郁藥物進(jìn)行干預(yù)。

預(yù)防抑郁癥需建立規(guī)律作息與均衡飲食,保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,培養(yǎng)書法或園藝等舒緩型興趣愛好。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等核心癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估,避免自行使用抗抑郁藥物。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,家人應(yīng)給予充分理解并協(xié)助建立健康生活方式。

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