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軀體疾病會(huì )引發(fā)抑郁癥嗎?

患者:女,37歲

病情描述:
我兩個(gè)月前被檢查了患有惡性腫瘤,感覺(jué)特別郁悶,軀體疾病會(huì )引發(fā)抑郁癥嗎?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

軀體疾病可能引發(fā)抑郁癥,常見(jiàn)誘因包括慢性疼痛、內分泌紊亂、神經(jīng)系統病變及嚴重器官功能障礙。

1、慢性疼痛

長(cháng)期疼痛如關(guān)節炎、偏頭痛會(huì )持續消耗心理資源,導致情緒調節能力下降。建議通過(guò)物理治療緩解疼痛,必要時(shí)可遵醫囑使用度洛西汀、阿米替林等抗抑郁藥物。

2、內分泌紊亂

甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病會(huì )干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。表現為持續疲勞和情緒低落,需針對原發(fā)病治療,配合舍曲林、氟西汀等藥物改善抑郁癥狀。

3、神經(jīng)系統病變

帕金森病、腦卒中可能直接損傷情緒調節腦區?;颊咭壮霈F反應遲鈍和興趣減退,需神經(jīng)科與精神科聯(lián)合治療,可使用文拉法辛或米氮平。

4、器官功能障礙

心衰、尿毒癥等重癥患者因身體機能受限產(chǎn)生無(wú)助感。建議在控制原發(fā)病基礎上進(jìn)行心理干預,嚴重時(shí)可短期使用艾司西酞普蘭。

軀體疾病患者應定期進(jìn)行情緒評估,保持適度社交活動(dòng),均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果等。

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