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如何使用硝酸酯類(lèi)藥治心絞痛？

患者：女，80歲

病情描述:
外婆心絞痛醫生配了消心痛，自己怎么使用這類(lèi)藥，多久用一次藥？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

硝酸酯類(lèi)藥物是治療心絞痛的一線(xiàn)藥物，主要通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等，需嚴格遵醫囑使用。

1、硝酸甘油

舌下含服硝酸甘油可快速緩解急性心絞痛發(fā)作，該藥物通過(guò)擴張外周靜脈減少回心血量，降低心肌耗氧量，常見(jiàn)劑型包括片劑、噴霧劑和注射劑。

2、單硝酸異山梨酯

單硝酸異山梨酯作為長(cháng)效制劑用于預防心絞痛發(fā)作，通過(guò)持續釋放一氧化氮擴張冠狀動(dòng)脈，劑型涵蓋緩釋片、普通片和膠囊，需避免突然停藥。

3、硝酸異山梨酯

硝酸異山梨酯兼具速效和長(cháng)效特性，可用于急性發(fā)作和長(cháng)期預防，常見(jiàn)劑型有舌下片、口服片和注射劑，使用期間需監測血壓變化。

4、用藥原則

硝酸酯類(lèi)藥物需遵循小劑量起始、逐漸增量原則，為避免耐藥性建議每日保留8小時(shí)無(wú)藥期，聯(lián)合β受體阻滯劑可增強療效。

心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復查心電圖和心臟功能評估，出現持續胸痛需立即就醫。

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